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发表于 2007-10-13 13:47:11
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[h1]回复 #11 巴斯德之徒 的帖子[/h1]
谢谢指点！！巴版的帖子我早已拜读！！在此问题上我持保留意见！！因临床上我也常碰到这种情况！！这个问题我曾经也和H版探讨过！正如我给我带的学生讲的一样，任何观点都是相对，就像看骨髓片（因我曾搞过骨髓），不能仅凭镜下所见，凭经验认为是晚幼红细胞就下定论，还要找证据来推翻自己所下结论，若实在推不翻，才可能成立，一定根据临床表现、临床治疗情况、其他检查情况等等综合分析！！优势菌观点的前提是标本采集运送保存涂片接种等等合格，若将呼吸道系统看作是一个微生态系统的话，任何打破这种平衡，细菌过多或过少（其他菌优势）都是有临床意义的！！如苛养菌中除卡他莫拉菌外，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌对干燥、对寒冷的抵抗力均较弱，在标本离开机体后其存活率十分低。对环境抵抗强的病原菌（绿脓及其它G-菌，葡萄球菌、念珠菌等），2-4h后繁殖数代，影响定量结果。这就是“看到的不一定真”的有力佐证！当然，过多的把精力放在存在很大争议的标本（国外好像不主张自然咳痰标本的培养）上是不对的，但目前情况下，只有......有机会一定到成都来向您学习学习这方面的知识！！:handshake :handshake :handshake
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楼主: dearhang
