SOS！ 是真菌肺炎还是MDR？

星火

1、从CT和体温变化看，局部感染灶存在，支气管镜灌洗排痰同时（关键），采样灌洗液送G实验和涂片及培养；在38.3°时抽血送培养？是否有导管？
2、必要时降阶梯，把泰能换成特治星或联邦他唑仙。他格适换成肺部组织浓度高的利奈唑胺？
本次年会，几位教授讲到真菌肺炎，需要鉴别诊断，影像学和痰液粘不足判断？非粒缺侵袭性真菌肺炎需要病原学诊断等。




[h2]点评[/h2]




星梦78


只有表浅留置针！ 

发表于 2013-4-16 23:42

执着小贝

患者如果只是单纯COPD发热入院，没有行气管插管进ICU等治疗，似乎出现多耐菌感染的可能性较小！
从CT的进展情况及联合泰能及利奈唑胺仍不能控制发热情况看，似乎已出现肺曲霉菌感染！
当然！在目前如此缺乏病原学及病理依据的情况下，所有的诊断又只能是猜测啦！
一点拙见，仅供参考！

星梦78

16日更改治疗方案，使用伏立康唑后第四天，又出现发热了