【病例讨论-6】粒缺伴发热，感染还是啥？（第二部分问题详解在44楼）

狮虎兽的柔柔7 · 发表于 2017-9-6 10:19:50

抗菌药物尊照规范执行，关键做好保护性隔离

青蛙的拖鞋 · 发表于 2017-9-6 10:19:51

虽然患者无肺部感染的相关症状、体征，但胸片存在明显异常。患者预行化疗，患者粒缺过程中很可能出现感染加重情况，故需给予预防使用抗生素，建议行细菌学培养，根据药敏结果使用抗生素。粒缺伴发热到底是不是院内感染是最让我抓狂的事情

每次质控一次病历都需要好久，一些病历最终都没有正确答案，唉

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这就是血液科质控的难点啊

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lyluoxiuhua · 发表于 2017-9-6 10:19:52

学习了老师们的分享，很受益！

腊月梅 · 发表于 2017-9-6 10:19:53

谢谢老师的分享！学习了！

青蛙的拖鞋 · 发表于 2017-9-6 10:19:54

治疗方案很全面，学习了。但可能是因为我不是血液科大夫，所以感触不太深。我只是觉得这样的患者是不是院感才是我最想了解的。我们医院血液科的大夫有些一发生粒缺伴发热就会报院感，有一些又说坚决不是院感。类似于这个病例的患者如果都考虑院感的话，我们医院血液科的感染率肯定会很高。如果能针对粒缺伴发热的院内感染制定一个诊断标准就太好了。就不用总是模棱两可了。

匆匆那些年 · 发表于 2017-9-6 10:19:55

这是化疗患者常出现的疾病发展过程，一定是医院感染病例，但是血液科、化疗科对这类患者也很头疼，在报院感就更抵触了。