妇产科切口为什么延期愈合？

monkeywdl

我们医院也出现类是情况，我的处理方法是去手术室找护士麻醉医生开座谈会，去妇产科找医生开座谈会，又听取了几位外科医生意见，分析原因：妇产科手术腹壁脂肪厚，由于电刀使用不当，脂肪液化多，造成积液。处置对策：妇产科手术停用电刀。同时尊重医生意见，手术室用碘一律用药字号聚维酮碘。结果切口愈合率回到正常水平。

石桥wshh1975

妇产科的情况比较特殊,手术分娩后切口延期愈合的请况较别的手术科室稍高一点是正常的,到过高就不正常了.

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回复 1# 叶子
手术切口延期愈合的因素很多，感染只是其一，与病人本身营养状况、免疫力、手术医生的操作熟练程度和技巧密切相关，如果手术缝合时存在死腔，就会有渗出、积液或积血等，如果缝合过密影响局部血供，都会导致延期愈合的。
当然一旦发生切口不愈合，首先要排除感染因素，结合临床表现、血常规、CRP、伤口微生物培养等，跟临床医生沟通，共同确定最后诊断为好。至于培养结果无细菌生长，要排除抗菌药物使用、采集标本不正确（浓汁中以坏死的细胞为主，要尽可能采集靠近伤口底部组织；要在消毒前采集标本）、培养方式（普通、厌氧、L型菌培养）等影响。
我认为要综合分析、判断。

冰雨

赞成2#意见是院内感染爆发或流行,需调查,找出原因,尽快控制感染.

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是否脂肪液化，查个镜检就很清楚，液化中含有大量脂肪球。

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我院也发生这类情况，培养细菌生长，但血常规白细胞增高17-21，请问上报院感科  “切口感染”吗？

afen6812

我院妇产科也有这样的情况,最近几个月来妇产科陆续有剖宫产及顺产侧切的切口愈合不良的病例发生,散发病例。T稍高38.5度左右,切口培养无菌生长,血常规白细胞和中性有些高.,没有切口感染的其它体征,如红肿热痛等.切口有些硬结,切口分泌液为淡血色,但其它外科系统没有出现这样的情况,首先排除了手术室的因素及无菌物品的消毒灭菌不合格.对妇产科所有换药物品培养,没有发现有污染的情况,对医护人员的无菌操作规范、手卫生的执行进一步强调和监督，并加强病房的环境清洁和消毒，还组织过2次妇产科科室内部的讨论。希望能减少切口愈合不良病例的发生。

zrm

回复 1# 叶子


    我估计切口感染可能性大，无菌生长可能是抗生素一直在使用。