手术部位感染除了与手术医生有关以外，与换药医生无关吗？

桃子妖妖 · 发表于 2010-7-6 23:07:10

同9#桂花版主的所述，的确仅凭时间很难界定手术部位感染是与手术医生有关还是与换药医生有关或两者均有关。也许具体SSI病例应具体分析吧。不过在我们医院似乎不存在这个问题了：主管医生即手术医生，换药医生一般都是主管医生所带的实习或进修医生，即便是他们----换药所致的手术部位感染，鉴于他们无直接责任，故我们在做SSI目标监测时，倘若发生手术部位感染，均关注手术者即主管医生

手榴弹 · 发表于 2010-7-6 23:07:11

，我们医院的情况更复杂，换药的人员是“特定”的，就是说手术大夫是不管换药的，感染原因就更难确定，“目标”都确定不了！！
个人认为，换药与术后切口感染是有关系的，当然具体情况应具体分析，毕竟手术部位感染的途径有很多。

禾女玉兔 · 发表于 2010-7-6 23:07:12

与换药医师有关，与他的无菌技术操作技术和观念均有关！

jiuyuan · 发表于 2010-7-6 23:07:13

手术部位感染的途径有很多,换药与术后切口感染也是有关系的，但应综合分析，还要具体情况具体分析。

绿谷 · 发表于 2010-7-6 23:07:14

个人认为如果术后切口愈合好，而深部发生个人，那与换药应该无直接关系（除外有引流）；如果是表浅切口感染，那就很难判断了。

yugd · 发表于 2010-7-6 23:07:15

术后的换药操作和环境是有要求的，如果我们都认为SSI与医师的换药操作无关，那么医生就不会去注重。

smuzhousha · 发表于 2010-7-6 23:07:16

换药环节很重要，但是重要到那种程度，是否就超过手术过程有待商榷。个人认为手术过程引起的损伤和暴露较换药环节更易引发感染。

hugenxiang · 发表于 2010-7-6 23:07:17

我院于前几天，发生一例用克氏针闭合复位内固定手术病人，术后7天后发现局部红肿热痛，经抗感染治疗及拔除内固定后，局部症状消失。请问：此切口浅表感染是否与术后换药与关？术后局部外露的克氏针应怎样管理？是否需要每天在局部滴酒精？

完美人生 · 发表于 2010-7-6 23:07:18

感染是多因素的，很难绝对分清，个人认为也无需分清，除非是做课题。我们的目的是控制SSI，目标性监测也是要让每个相关人员对自己的的手术操作（包括换药）与是否感染的相关性做到心中有数，从而发挥主观控制SSI的积极性，老实说，大部分人对自己那些操作有问题还是清楚的，只不过是不重视而已，所以说将手术与换药责任捆绑在一起是个办法。