此例能判为切口感染吗？

莹之

[h1]回复 #6 小雨点儿 的帖子[/h1]


老师分析的很细致哦，谢谢。

桂花香

SSI的诊断标准
1．切口浅部感染：术后30 d内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：(1)切口浅层有脓
性分泌物；(2)切口浅层分泌物培养出致病菌；(3)具有下列症状之一：疼痛或压痛，局部红、肿、热，医师将切口开放；
(4)外科医师诊断为切口浅部感染。
缝线脓点及戳孔周围有分泌物不列为SSI。
2．切口深部感染：术后30 d内(如有人工植入物如人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节、大块人工修补材料等则术后
1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：(1)从切口深部流出脓液；(2)切口深部自
行裂开或由医师主动打开，细菌培养阳性且具备下列症状体征之一：体温>38~C，局部疼痛或压痛；(3)临床或经手术或
病理组织学或影像学诊断发现切口深部有脓肿；(4)外科医师诊断为切口深部感染。
感染同时累及切口浅部及深部者，应诊断为深部感染。

对照上述的诊断标准，应该考虑SSI。正如前面老师们的发言，也可以再次采集标本，查看分泌物的白细胞和培养情况，只要其中之一阳性应考虑SSI。

xiake

[h1]回复 #12 桂花香 的帖子[/h1]


非常感谢，受益匪浅。我会再次采样，进行涂片培养对照，查明原因才能释怀

茉莉花开

[h1]回复 #12 桂花香 的帖子[/h1]


感谢桂花香老师，每学一遍，就加深一次印象！

精灵猴

查查手术医生、护士、如果有实习生就更有必要。记得有医院产科的切口感染率较高，发现是医生的问题，如头发没有完全遮盖、指甲长、刷手技术不过关等等，这些环节问题解决后切口感染率下降了，仅供参考吧。

落花生

患者术后四天，切口少量渗出浑浊血性液体，切口下分泌物培养出表皮葡萄球菌，表皮葡萄球菌一般寄生于皮肤，为条件致病菌。患者术后四天，其切口渗出液不应有浑浊的表现，也不应检出表皮葡萄球菌，脂肪液化其渗出液为黄色清亮液，从您提供情况可诊断为切口浅部感染。
我建议:一是再次采样，进行涂片培养对照；二是再观察切口情况。