楼主: dearhang

院感病例讨论(宗志勇)

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发表于 2016-11-3 08:42:10 | 显示全部楼层


个人赞同开始为脂肪液化,之后为切口感染。






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发表于 2016-11-3 08:42:11 | 显示全部楼层


充分体现了集思广益的用处,到底有无感染,且听下回分析!期待结果揭晓ing!






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发表于 2016-11-3 08:42:12 | 显示全部楼层


应该是表浅切口的感染,切口红肿热痛是炎症的表现,虽然没有全身症状,应该属于局部的表浅切口感染。







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发表于 2016-11-3 08:42:13 | 显示全部楼层


我诊断该患者应该为一个正常的脂肪液化病例,女性病例容易发生脂肪液化。






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发表于 2016-11-3 08:42:14 | 显示全部楼层


前期可能是脂肪液化,后期脂肪液化转为切口感染。






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发表于 2016-11-3 08:42:15 | 显示全部楼层


有炎症表现,应该是切口感染,脂肪液化不会有炎症表现,细菌培养不是金标准






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发表于 2016-11-3 08:42:16 | 显示全部楼层


我觉得本例病例属于医院感染病例,有疑问的是:是否所有的培养都做厌氧菌培养呢?






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发表于 2016-11-3 08:42:17 | 显示全部楼层


既然伤口有红、肿、热、痛,即使培养阴性,个人认为也应该属于手术切口感染,因为炎症的典型临床表现就是红肿热痛。标本结果为阴性可能是标本因素,也可能是用药的因素,可以重复采样送检,做培养的同时,可以先图个片。






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发表于 2016-11-3 08:42:18 | 显示全部楼层


虽然分泌物培养阴性,但切口红肿热痛有潜在的感染。






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发表于 2016-11-3 08:42:19 | 显示全部楼层


刚开始为脂肪液化无疑,后来3.16后为表浅切口感染。






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