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发表于 2017-12-10 05:35:01
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5. 治疗要点有哪些？（1）目前尚无特效的抗病毒药物，采取对症治疗或支持疗法，不需用抗菌药物，预后良好。脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。防止脱水是关键，轻症患儿可口服 WHO 推荐的口服补液盐。注：用量 (ml) = (50～75)ml x 体重 (kg)，4h 内服完；(2) 以下情况提示口服补液可能失败：持续、频繁、大量腹泻：10～20 ml/kg/h；口服补盐液服用量不足；频繁、严重呕吐, 如果临近 4h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案 (4 h 后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案)。注：只有在不知道患儿体重时，才用年龄进行估计 ORS 液的用量。6. 如何预防及护理？（1）患儿的护理发生诺如病毒感染性腹泻的患儿，或高度怀疑诺如病毒感染时，需要注意手部卫生（因诺如病毒可以存在于气溶胶和物体表面，通过受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播），多通风 (如定期打开门窗等), 保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜。（2）观察病情注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重、恶化，重点注意有无危重信号；定期监测患儿的电解质有无紊乱，酌情补液。附图：患儿脱水评估表（3）注意物品消毒接触患儿呕吐物、粪便的物品，及时清洁消毒，间接经被污染的手、毛巾、衣物、玩具、医疗器械等。（3） 关于预防医护人员按照严格标准采取预防措施，诊治和护理诺如病毒感染患儿时（或高度怀疑感染患儿），应戴口罩、手套；处理完毕应及时脱卸手套，避免戴有污染的手套触摸环境物表。家庭护理：在诺如病毒流行期间，少去人群密集的场所，做好卫生清洁；患儿玩过的玩具、用过的奶具、其他衣物等生活用品应彻底消毒；未感染的儿童应注意勤洗手，婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒后使用，儿童玩具定期清洗等。
参考文献[1] 吴伟，周永柏，丘惠娴等．小儿散发性诺如病毒性肠炎的临床分析．中国妇幼保健，2015，30：1688—1689.
[2] 夏嘉陵，万朝敏，朱渝等．小儿诺如病毒性肠炎的临床特征．四川医学，2015，36(8)：1096—1098[3] 高志勇，黄芳等，90 例病毒住胃肠炎患者粪便中诺如病毒检出情况分析．国病原生物学杂志，2008，3：564-566．
[4] Han TH, Kim SC, Kim ST, et al. Detection of norovirus genogroup IV, klassevirus, and pepper mild mottle virus in sewage samples in South Korea[J]. Arch Virol,2014,159(3):457-463.
[5] 王永怡，陈文，王姝，等． 对诺如病毒感染性腹泻的新认识 . 传染病信息，2010，23(1) : 51 － 54
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发表于 2017-12-10 05:35:00
