启用电子病历后，是否还要填写门诊日志？

热带雨林2010 · 发表于 2010-1-5 23:01:10

本帖最后由沧浪之水于 2013-5-6 15:47 编辑

我院也已经使用电子病历，但好像还要求填写就诊登记，不知道是不是楼主说的日志？

[h2]点评[/h2]

沧浪之水

有没觉得增加了无谓的劳动量呢？

发表于 2013-5-6 15:48

应凤 · 发表于 2010-1-5 23:01:11

以前内网不稳定时要求两样都填，后来改进了另外一个HS系统，把门诊日志按贵州省门诊日志要求规范后，现在不用手工了，直接用电子版就行。

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杜波儿 · 发表于 2010-1-5 23:01:12

有没有规定应该如何做，我们医院现在也是双向登记的，门诊量大，忙不过来，医生意见也大，但又没得权威下达意见

沧浪之水 · 发表于 2010-1-5 23:01:13

杜波儿发表于 2013-5-6 15:48

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有没有规定应该如何做，我们医院现在也是双向登记的，门诊量大，忙不过来，医生意见也大，但又没得权威下达 ...

我们应该弄清楚，填写门诊日志的作用是什么？已经实施的电子病历能否包容手工填写门诊日志的功能？若果完全具备了这个功能，就没有必要两方面同时登记了。

zdm · 发表于 2010-1-5 23:01:14

往事随风发表于 2013-5-6 10:42

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我们是实行就诊卡了，所以每个病人在我院第一次看病时都会办理一张电子就诊卡，该就诊卡上就已经有登记过 ...

首次就诊卡上的地址是谁填？是挂号处吗？

沧浪之水 · 发表于 2010-1-5 23:01:15

zdm 发表于 2013-5-7 08:34

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首次就诊卡上的地址是谁填？是挂号处吗？

个人觉得，患者在挂号时，就应完善相关资料，包括地址等。我院也是这样要求的。

龙文鞭影 · 发表于 2010-1-5 23:01:16

有电子病历应不再要求手写。传染病登记可通过电脑统计自动获取。

zdm · 发表于 2010-1-5 23:01:17

沧浪之水发表于 2013-5-7 09:24

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个人觉得，患者在挂号时，就应完善相关资料，包括地址等。我院也是这样要求的。

谢谢老师的解答，我们医院挂号处说“住址是病人的隐私，病人不愿告知。”

msbluedream · 发表于 2010-1-5 23:01:18

谢谢老师的解答，我们现在只在肠道门诊及发热门诊进行登记了。电子门诊日志清查传染病又方便、又准确，但应加强与医生的沟通与培训。

蓝蓝天 · 发表于 2010-1-5 23:01:19

我们是实行就诊卡了，所以每个病人在我院第一次看病时都会办理一张电子就诊卡，该就诊卡上就已经有登记过患者自己的地址等基本信息，今后再就诊就只需要刷卡了，医生只需要填写该患者的诊断和治疗情况

还想请问老师：基本信息是有了，但门诊日志要求的其他项如初、复诊，或是再看其他病时，实验室检查结果阳性的病人，这部分病人在门诊日志上是怎么处理的