此为多重耐药菌的院感爆发吗？

江雪

乔-乔 发表于 2013-1-25 23:34
                               
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从您提供的资料看，貌似不是医院感染暴发！

但他们的耐药菌谱都相似，又是同一类菌，我纳闷了。

乔-乔

己 病例 尿常规阴性，培养有意义吗？

江雪

乔-乔 发表于 2013-1-25 23:42
                               
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己 病例 尿常规阴性，培养有意义吗？

我也是这样想的，我今天特地去病房问了，是同一个护士一次性留取的，为什么尿常规阴性，而培养有菌呢

乔-乔

重点调查一下，患者是否有肺部感染的临床表现？如果仅仅是痰培养有阳性结果，患者没有感染的临床表现，不能定义为医院感染暴发（或者疑似医院感染暴发），另外实验室报告仅鉴定到属显然是不可以的，这样的报告不应发往临床。
有一疑问：医生同时管理内一、内二病房？






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江雪

乔-乔 发表于 2013-1-25 23:50
                               
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重点调查一下，患者是否有肺部感染的临床表现？如果仅仅是痰培养有阳性结果，患者没有感染的临床表现，不能 ...

我院内科是一个大内科，分两个科室，未分病种，由不同医生管理，以上患者都有下呼吸道临床症状（或者正在发热，除了死去的），部分使用抗菌药物，具体我记不清了，我这些都记录了，但资料在科室，抱歉！

禅静思语

院感爆发的“同种同源”不是简单的临床标本培养养就能说明问题的，但如果一个病区出现多例耐药菌，还是应该引起足够的重视，因为，控制的好了，其余病人的发生医院感染的机会就少了。
另外：从您提供的资料，判断院感爆发和疑似爆发的证据不足。尿道、鼻咽部正常菌群都有肠杆菌属的。





[h2]点评[/h2]




乔-乔


我很赞同！ 

发表于 2013-1-26 09:00

平定天下

13院 发表于 2013-1-25 23:44
                               
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我也是这样想的，我今天特地去病房问了，是同一个护士一次性留取的，为什么尿常规阴性，而培养有菌呢

如果病人没有临床症状 只能说是定值菌

乔-乔

13院 发表于 2013-1-25 23:40
                               
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但他们的耐药菌谱都相似，又是同一类菌，我纳闷了。

根据您提供的资料，内一病房的甲、乙、丙、丁4个病例，甲、乙不同种，丙、丁没有鉴定到种，且是否是感染病例也不确定，不符合医院感染暴发的定义，初步判断：貌似不是医院感染暴发。






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wyz966

本帖最后由 wyz966 于 2013-1-26 10:05 编辑

貌似不是院感暴发，因为暴发应该是同种同源的院内感染算是

刘丹-灰科

这些病例的空间分布分散，我个人觉得不能混合到一起判断暴发，外科怎么会和内科的病人有如此密切的接触呢，再说您的医院内1和内2是同一楼层？？我们是不同楼层，肯定是不能合算的；再说内1科那4例病例，你也判断不了社区感染和医院感染，怎么能说是医院感染暴发呢？！恐不妥






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