开颅术后气管切开肺炎感染控制措施

良龙马

theeya 发表于 2017-7-19 11:52
老师，请问气切球囊是否需要间断放气？  还有气切套管需要定期更换吗？

       回答theeya老师的提问：
       1、关于气切球囊是否需要间断放气问题，新的文献和相关研究，不再赞同气囊放气，气囊放气会增加肺部感染的风险，现在主张进行气管插管或者气管切开置管时就进行气囊压力监测，压力控制在25~30cmH2O之间，这个压力不会导致气管粘膜的血运障碍，也不会导致气囊上的分泌物进入到肺部，为临床护理工作减少了工作量，同时也减少了病人肺部感染的风险。
     2、气切套管是否需要定期更换问题，只看是金属管，还是一次性塑料管？如果是金属管，每天煮内套管2~3次，外套管不用换；可长期戴着直至自主呼吸恢复；若是一次性的塑料管子，建议一周换一个，因为塑料内壁易附着痰液等，容易堵，造成吸入性肺炎就不好了，再有要气管内滴药，保持气道湿润。

gll19890429

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