一类手术，二类手术

百毒不侵 · 发表于 2014-10-23 11:44:20

你需要的是手术风险分级吗？

手术风险评估
1、手术风险标准依据，（1）手术切口清洁程度，（2）麻醉分级，（3）手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下：
（1）手术切口清洁程度
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：
I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍
II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者
III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口
IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管
（2）麻醉分级(ASA分级)
手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
P1：正常的患者；
P2：患者有轻微的临床症状；
P3：患者有明显的系统临床症状；
P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；
P5：如果不手术患者将不能存活；
P6：脑死亡的患者
（3）手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”
2.手术风险分级的计算
手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级，3分为NNIS-3级

表1：分值分配
分值手术切口麻醉分级手术持续时间
0分 I类切口、II类切口 P1、P2 未超出3小时
1分 III类切口、IV类切口 P3、P4、P5 超出3小时时
表2：手术风险分级计算举例
项目病人甲病人乙病人丙
类型评分类型评分类型评分
麻醉分级 P3 1 P4 1 P1 0
切口清洁度分级 II类 0 III类 1 IV类 1
手术时间否 0 是 1 否 0
手术风险分级 NNIS 　 1级　 3级　 1级

龙文鞭影 · 发表于 2014-10-23 11:44:21

这个表可具体看一、二类手术

抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择.doc

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3032775750 · 发表于 2014-10-23 11:44:22

学习了！受教了！

lijuanwang · 发表于 2014-10-23 11:44:23

为什么要知道一类二类呢知道一类切口二类切口不就行了还是这两个是一个概念啊

jcyyhlb · 发表于 2014-10-23 11:44:24

谢谢老师的回复，学习了。

云欣 · 发表于 2014-10-23 11:44:25

路过学习了，受益匪浅！

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蛇眼迷迷 · 发表于 2014-10-23 11:44:26

路过学习了，谢谢老师的分享

lsxyygl · 发表于 2014-10-23 11:44:27

路过学习了，谢谢老师的分享

蛇眼迷迷 · 发表于 2014-10-23 11:44:28

路过学习了，谢谢分享。

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董小维 · 发表于 2014-10-23 11:44:29

写得很详细，路过学习了，有用！