抗菌药物使用率目标性监测

一叶孤舟

我们监测已经有了成果，除外科其他科使用率明显下降。

szwuxl

5# szfy120

如果在抗菌药物合理应用宣教的基础上，加上数据说话，还是会有效果的，只是时间问题，我院的院感科参与抗菌药物管理已经是第五年了，仍然有很多不尽人意的地方，但是回过头去比较，已经有了很大的改观，也被领导临床认可。一定要让数据说话！！！

niujialan

我个人认为抗菌药物目标性检测干预与控制措施
1 修定院内标准  根据抗菌药物合理应用原则及细则并参照国内外有关标准再次修订。
2  宏观管理  我院实施了抗菌药物目标性监测，每月对各科抗菌药物应用进行统计，连续3个月使用量排在前6位者采用限量或停止使用，在院例会上予以通报。
3  知识培训  将修定的抗菌药物合理应用指导原则编定成册发至全院医护人员人手一册，采用知识讲座、不合理用药典型案例评析等方式进行培训，同时做好实习、进修、新上岗医生抗菌药物合理应用知识培训工作。
4  持续改进  每季度在医院感染通讯上公布各科室抗菌药物使用率、不合理用药典型案例和各类标本常见检出细菌及药物敏感试验结果，反馈给各临床科室；不合格的科室在限期内整改，达到持续改进的目的。
5  规范术前用药  接受清洁手术者，在术前0.5～1小时内或麻醉诱导开始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，在手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。污染手术依据患者情况酌量延长[2]。为保证术前给药时间的准确性，医院感染专职人员不定期到手术室检查当日术前给药医嘱及执行情况。
6  加强前瞻性调查  每周2-3次深入临床科室调查在院病例抗菌药物应用情况，对不规范用药者当场指出，立即改正。

xysy1688

深入临床科室调查在院病例抗菌药物应用情况，对不规范用药者当场指出，立即改正：院感科的人员进行指导是难的:(:(:(

女人花

1# xiaojia3040

请问你是如何做抗菌药物目标性监测的，把好经验与我们分享一下，好吗？
我们也在做，但只随机抽查每个科室10份病例，查看使用情况，计算一下使用率和菌检率，十分简单。想开展目标性监测，也准备设计监测的项目，很希望能有相关资料参考一下。谢谢。

春意盎然

我认为院感科人员配备制约着，深入临床科室调查抗菌药物的使用情况，有一定的困难，我们现在是每月查看全部病历，做回顾性调查。

chenqiong

我们也在做，但只随机抽查每个科室每个月抽20份病例，查看使用情况，计算一下使用率和菌检率，十分简单。