集尿袋更换每周2次的疑意

黎卫士

                                               一次性集尿袋的更换时间
                                                来源：康德乐大药房网
       留置导尿是临床工作中一项很重要的护理操作，在抢救危重患者、手术和疾病的诊断治疗中起着重要作用，但留置导尿极易造成泌尿系统感染，因此，需定时更换集尿袋以减少感染的发生。

　　留置导尿与感染，住院患者发生的医院感染中尿路感染占42%，居医院感染的首位，其中93%由留置尿管引起。正常情况下尿道是自洁系统，尿管作为异物阻塞于尿道，破坏了尿道正常的生理环境及膀胱尿道对细菌的防御功能；同时导尿管留置于尿道，给细菌进入泌尿系统打开了一条通道，尿道外的细菌通过尿管逆行到膀胱等泌尿器官，故留置尿管会大大增加泌尿系统感染的机会。同时，尿路感染与留置尿管时间有密切关系，留置尿管时间越长感染的机会越大。泌尿系统感染率也随之增高。因此，严格掌握导尿的适应症，尽量缩短留置导尿时间是防止尿路感染的关键。

　　尿路感染常见病原菌，引起尿路感染的绝大多数致病菌为革兰阴性肠道杆菌，以大肠埃希菌最常见（占80%）。虽然临床上对留置导尿管患者每天行会阴、尿道口、导尿管近端消毒2次，但只能保持短时间的相对无菌。

　　集尿袋更换时间目前尚无统一的标准。有学者认为普通集尿袋的更换时间以1次/周较合适；也有学者认为普通集尿袋3d更换1次为宜；而不同的教材也有不同的要求。研究结果表明，每天更换1次集尿袋和每周更换1次集尿袋的患者，尿细菌培养阳性者明显高于每周更换2次集尿袋者（P

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我们在更换尿袋上标识更换时间，然后和医嘱进行查对，并记录。

青木

看来大家还是认可“更换普通集尿袋1次/3-4天”，文献里提到的“2次/周”都在做研究，都是些认真负责的人，想必不会出现6、7天更换的情况。但在制定规范和检查标准时照搬“2次/周”就造成执行和检查时发生冲突，带来一些不必要的麻烦，定为“1次/3-4天”这样更具体，更好执行，减少冲突和不必要的麻烦。

cjl燕子

楼上老师讨论的都很对，但楼主说的也有道理。中国的文字博大精深，每个字词不同的说法甚或是一个符号的变化都有着不同的含意，制定规范或立书成册更应该咬文嚼字，给人以明示。

txyy_ygk

热带雨林2010 发表于 2014-7-5 16:12
一般的逻辑思维每周两次大家都会每3-4天换一次（或固定每两个周几换如周一、周四），如果说第6天、第7天换 ...

哈哈，老师的比喻通俗易懂，赞！

2623550544

现在导尿袋更换后都注明日期，应该不会出现连续更换