泌尿系统手术（或碎石）后的医院感染（泌尿系）如何诊断

dearhang · 发表于 2009-9-15 10:37:00

《医院感染诊断标准》对泌尿系统医院感染尿液中白细胞数量有明确的规定，那么，请教各位老师，泌尿系统手术（或碎石）后的医院感染（泌尿系）诊断，除了临床症状、血象、尿培养以外，尿液中白细胞的数量为多少对泌尿系感染有参考诊断意义？谢谢！

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小雨点儿 · 发表于 2009-9-15 10:37:01

第三天了，还没有人回复哦。平时遇到这样的病人如果尿液白细胞增多，您如何判定是否医院感染？

谷子 · 发表于 2009-9-15 10:37:02

本帖最后由谷子于 2009-9-18 08:43 编辑

我们医院也存在这种情况哦，有的病人一来尿常规是正常的，然后做了弹道碎石术，再做尿常规就是异常的，医生0解释说病人本来就有尿路梗阻，做了手术后梗阻解除，上段感染的白细胞就随道尿液冲下来了～这样的病人我们一般不算他院内感染～呵呵，不知道对不对～

小雨点儿 · 发表于 2009-9-15 10:37:03

本帖最后由小雨点儿于 2009-9-18 16:36 编辑

3# 谷子 [/b

医院感染诊断标准中尿检男性大于等于5/HP、女性大于等于10/HP，适用于这类病人吗？

星火 · 发表于 2009-9-15 10:37:04

4# 小雨点儿

符合临床诊断标准之一,算医院感染...

风雨同舟 · 发表于 2009-9-15 10:37:05

4# 小雨点儿

泌尿道手术后可以引起尿液中红、白细胞增多。此类患者，应该以尿培养结果诊断尿路感染。我的观点，欢迎拍砖！{:1_353:}

绿谷 · 发表于 2009-9-15 10:37:06

泌尿系统手术（或碎石）后的可以引起尿液中红、白细胞增多（应急性创伤），但量是多少我们也是结合临床表现来判断，如果有大量的脓细胞，那么毫无疑问应该是感染了，同意6楼的看法尿培养少不了。

小点点 · 发表于 2009-9-15 10:37:07

对于泌尿外科手术，如只是单纯中红、白细胞增多尔无临床症状，一般我院不算院内感染。

小雨点儿 · 发表于 2009-9-15 10:37:08

感谢各位老师的回复，提出这个问题的原因是前几天遇到一肾结石病人，碎石术后尿液白细胞50，红细胞1500，第二天尿液白细胞110，红细胞2000多，没有任何泌尿系感染的症状，医生报了院感，可是我觉得是手术后的损伤，不是院感，与临床医生沟通后，医生的回答是按照医院感染诊断标准中的白细胞来界定的，医生积极报告院感的意识是好的，我还表扬了那位医生，可是对这样的病人如何诊断确实没有依据，所以提出来和各位老师讨论。