是否属于院感

dearhang · 发表于 2016-7-12 10:25:00

有一病例6月20日开放性的腿部外伤半小时入院,立即进行了清创缝合,6月22日查房创面有异味并在创口处发现脓液较多流出,体温升高,分泌液培养有菌生长,因发生在48小时左右,精确计算时间的话脓液何时形成就不好说了,请问算不算入院内感染?原因当然与创伤严重或清创不彻底\局部污染严重相关.

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qzhsling · 发表于 2016-7-12 10:25:01

此病例为开放性的腿部外伤，创伤严重，即使清创缝合也无法一次性解决，应该是创口感染，不属于院感

焚膏继晷 · 发表于 2016-7-12 10:25:02

qzhsling 发表于 2016-7-12 10:32
此病例为开放性的腿部外伤，创伤严重，即使清创缝合也无法一次性解决，应该是创口感染，不属于院感

您好，创口口感染也有可能是医院感染的。
污染切口不等于感染切口。
《医院感染诊断标准》中表浅手术切口感染，有一点说明，创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断。

楼主这例48小时左右出现的感染，精确时间不能判断的，很难说是否属于医院感染。
建议贵院制定一个统一的标准，以后类似的时间出现的感染，都统一执行该标准。

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若亭若亭 · 发表于 2016-7-12 10:25:03

焚膏继晷发表于 2016-7-12 11:10
您好，创口口感染也有可能是医院感染的。
污染切口不等于感染切口。
《医院感染诊断标准》中表浅手术切 ...

您好老师，我记得在哪里有见过：院外受伤后及时到医院进行诊治，即使在入院48小时以内发生感染，也应归为医院感染。是这样么？

焚膏继晷 · 发表于 2016-7-12 10:25:04

本帖最后由焚膏继晷于 2016-7-13 14:28 编辑

若亭若亭发表于 2016-7-12 11:52
您好老师，我记得在哪里有见过：院外受伤后及时到医院进行诊治，即使在入院48小时以内发生感染，也应归为 ...

是有类似的解读。
毕竟现在的诊断标准不够细，期待修订版本出台吧！

若亭若亭 · 发表于 2016-7-12 10:25:05

焚膏继晷发表于 2016-7-12 22:50
石油类似的解读。
毕竟现在的诊断标准不够细，期待修订版本出台吧！

是啊，15年了，什么都在变，唯独这个诊断标准没变，指导了我们这么多年，难道不需要更新一下么？

焚膏继晷 · 发表于 2016-7-12 10:25:06

若亭若亭发表于 2016-7-13 09:18
是啊，15年了，什么都在变，唯独这个诊断标准没变，指导了我们这么多年，难道不需要更新一下么？

最早应该是七八年前就听说诊断标准修订的事情，然后近几年的声音就听得比较多了。
随着医学的发展，很多感染方面的诊断标准也在发展，诊断标准修订的需要也越来越迫切
但是，都是只听到雷声，没看到雨点。

xingqiu123456 · 发表于 2016-7-12 10:25:07

算，病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染