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发表于 2017-12-19 09:41:03
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医本正经
公平地说，上世纪90年代初开始的医院等级评审，曾经对我国医疗事业的发展和医院的正规化建设发挥了重要的促进作用，但经过多年的实践，医院等级评审逐步演变成为三甲医院评审，以前属于一级医院的镇医院和属于二级医院的县都开展创三甲医院活动，在广东省已经有镇医院和县医院成功被评为三甲医院，导致现在的医院不是三甲医院，就是在创三甲医院的路上。
三甲医院评审涉及医院的临床、护理、药事、财务、医院感染、人事、后勤保障及医院管理等八大方面，也就是说发生在医院的所有事情都是检查评比的对象，每个对象都要有PDCA循环，也就是计划、实施、检查、改进或制度化，然后进入下一个循环，每个环节都要有记录或相关证明材料，这表面上看很好也是应该这么做的，但这样做无形中增加了一线工作人员的很多工作，可以说每个被检查的一线职工无不怨气冲天。据说曾有申请三甲医院评审的某医院护士长因工作压力太大而跳楼，北京市曾因此暂停三甲医院评审。
医院等级评审曾经对医院的发展发挥过重要作用，但时间一长就变成形式主义，导致医疗生态破坏，以前的医院各有特色，你在这方面比较好，我在那方面比较强，当年的区医院有些专业甚至超过省市医院的水平，三甲医院评审后，非三甲医院的生存遭受毁灭性打击，因为医院级别决定收费水平，加上媒体宣传，让人觉得只有三甲医院才能真正治好病，病人涌向三甲医院，而收费水平下降，病人来源减少导致非三甲医院普遍萎缩，现在政府又反过来希望通过政策引导病人向中小医院分流，早知今日，何必当初？始作俑者难道不是政府吗？
因此，三甲医院评审已经成为医院发展和医疗资源配置失衡的元凶，极大地增加了一线医护人员的工作负担，影响医疗资源的多样性和独特性，在我看来三甲医院评审已经功不抵过，医疗生态破坏、非三甲医院萎缩是三甲医院评审最大的祸害，所以应该及早停止，可以说，我两年前辞去当了超过15年的科主任，部分原因是不愿意再为三甲医院复评浪费自己的宝贵时间，用这些时间直接服务于病人比用于应付检查的书面记录更有价值。
一句话，三甲医院评审已经从当初的规范医院行为促进医院发展演变成为形式主义，破坏医疗生态，导致医疗资源配置失衡的元凶，三甲医院评审该休了！
周昭远(三甲医院医生)
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发表于 2017-12-19 09:41:00
