三甲复审准备，如何调动临床科室积极性？

依依

theredshoes 发表于 2013-8-13 09:24
                               
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依依版主，我们也尽量简化了记录的东西了。
但是，现在新三甲评审标准注重的是环节和原始资料，所以再怎 ...

那你说说看，都需要记录哪些东西呢？我怎么觉得没有那么多东西记录呢？

焚膏继晷

依依 发表于 2013-8-13 09:32
                               
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那你说说看，都需要记录哪些东西呢？我怎么觉得没有那么多东西记录呢？

《院感病例登记本》、《多种耐药菌登记本》、《院感病例漏报迟报整改讨论》、《消毒剂监测登记本》、《职业暴露整改讨论》、《手消用品登记本》、《每月院感培训登记本》、《每月督导反馈自查本》、《环境卫生学监测情况登记本》、《I类切口预防性抗菌药物使用分析》（季度）。
站在院感的角度，我认为不是很多，但临床科室往往把日常工作都推到月底做，所以感觉有点多。






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米乐.8382

把评审标准摆出来，临床科室需要完成哪些工作，院感科需要完成哪些工作，一切都是为了医院评审，并不是为院感科工作，医院评审是任何人都不能怠慢的，我们的领导都很支持重视。

依依

theredshoes 发表于 2013-8-13 10:54
                               
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《院感病例登记本》、《多种耐药菌登记本》、《院感病例漏报迟报整改讨论》、《消毒剂监测登记本》、《职 ...

说实话，确实比较多哦，我们没有这么多本本。

《院感病例登记本》：我们已经实现了计算机自动生成，不用手工填写了。
《多种耐药菌登记本》：我们没要求临床科室填
《院感病例漏报迟报整改讨论》、《职业暴露整改讨论》、《每月督导反馈自查本》、《I类切口预防性抗菌药物使用分析》等等都属于感染控制的范畴，可以合而为一，不必没项都单独设立一个本本。
《消毒剂监测登记本》：是护理的范畴。
《手消用品登记本》：我们没要求记录
《每月院感培训登记本》:我们也是这样要求的。
《环境卫生学监测情况登记本》：是护理的范畴，将监测结果黏贴起来即可。

个人工作经验，仅供参考，欢迎拍砖。







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焚膏继晷

依依 发表于 2013-8-13 11:28
                               
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说实话，确实比较多哦，我们没有这么多本本。

《院感病例登记本》：我们已经实现了计算机自动生成，不 ...

嗯，多谢您的意见，跟领导反馈一下，看能不能减少一些。

宇星

我们没有那么多本本，将计划、培训、讨论合为1本。

七彩阳光

老师的登记本是有点多了，可以合并。
监测可以合并一本。
手消一般检查是在总务科查领用量，科室我觉得没有必要记录。
置于其他的可以合并在医院感染临床质控活动记录本内，有计划，有培训，有检查，有讨论，有整改。