术口感染

骄阳骑士 · 发表于 2013-6-20 22:23:10

治疗炎症是首先。不愈合的原因考虑感染，异物残留，清创不彻底，存在瘘等

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xiesq999
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玉叶 · 发表于 2013-6-20 22:23:11

美好的家园发表于 2013-6-20 22:50

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试着回答你的问题：术口不愈合，感染是存在的，考虑清创不彻底，再者你们的缝线查过吗？术中有没有用过电刀 ...

家园老师：我们手术缝线查过无细菌生长，术中没有用电刀。

玉叶 · 发表于 2013-6-20 22:23:12

各位老师患者不是直接被木棍刺伤，身穿的裤子完好无损，不会有异物残留吧？刺伤的是阴囊皮层不存在有尿漏现象，病人血糖正常，术后置有引流条

良龙马 · 发表于 2013-6-20 22:23:13

我分析不愈合的原因：1、细菌感染
                           2、是否抗酸杆菌感染
                           3、有无异物残留深部
                           4、第一次清创不彻底
                           5、是否存在漏-瘘道
建议：取分泌物培养。看看这致术口裂开的淡血性渗液是漏出液还是渗出液？或是其它感染？

玉叶 · 发表于 2013-6-20 22:23:14

良龙马发表于 2013-6-21 13:19

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我分析不愈合的原因：1、细菌感染
2、是否抗酸杆菌感染
...

良老师您好，对上述病例的讨论我建议取分泌物培养但主管专家不踩啦，他说该创口不存在漏出液现象，B超提示无异物残留，所以取样送上级医院做病检，目前该患者停用药物，每天创口换药，今天主管专家清创后，行第3 次缝合，该专家也感到头痛，不知如何是好。

良龙马 · 发表于 2013-6-20 22:23:15

活体组织已经送上级医院做病检了吗？那只有等待结果出来后再定了。是否还可考虑需氧菌或厌氧菌方面？或气性坏疽？

玉叶 · 发表于 2013-6-20 22:23:16

良龙马发表于 2013-6-21 18:39

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活体组织已经送上级医院做病检了吗？那只有等待结果出来后再定了。是否还可考虑需氧菌或厌氧菌方面？或气性 ...

非常感谢良老师的指点，活体组织6月21日已经送上级医院做病检，结果回i来后再报告您。

凑热闹 · 发表于 2013-6-20 22:23:17

本帖最后由 xiesq999 于 2013-6-25 21:59 编辑

前段时间我们手术室也收治了阴囊气性坏疽的病人，当时阴囊肿胀如球，气味难闻，怀疑气性坏疽，做了清创术，开放伤口未缝合，2天后再次清创，肿胀减轻，两次均按特殊感染流程做了相应的处理，共做手术2次，最后培养结果出来后确定不是气性坏疽，只是厌氧菌感染，虚惊一场