国内外的VAP发生率为什么相差这么多呢？

不忘初心 · 发表于 2016-6-27 16:34:10

爱文发表于 2016-6-27 16:47
前几天参加了一个关于VAP的培训，也提到了这个问题，等我找找课件发上来。

很期待老师的课件，也想好好学习一下。

疯狂的吗啡 · 发表于 2016-6-27 16:34:11

eternal 发表于 2016-6-27 18:02
个人认为以下3点：1.关于防护措施执行情况，根据我们的经验，核查表上的措施基本执行了，但还是感染了，其 ...

我细思了一下，觉得VAP如此高是多种因素导致的奶酪效应。国内的诊断标准过于宽松，没有明确的排除标准，过多的痰标本送检遮盖了很大部分迁徙性的感染。

fyz88033 · 发表于 2016-6-27 16:34:12

本帖最后由 fyz88033 于 2016-7-14 08:48 编辑

VAP发病率失真有一个的原因在于VAP的诊断标准主观性太强，虽然有明确的诊断标准，但是在临床的实际运用上不好把握，比如胸片新近的炎性浸润，在实际的诊断中浸润多少才算，不同的医生会有不同的诊断结果。而目目前各国医院都会把预防控制VAP，降低VAP发病率作为考核指标，这就无形中使得医生或感控人员更偏向于用更为严格的标准来判断VAP，使得VAP的发病率存在低估的可能性。所以目前美国已经提出用更为客观的诊断标准来监测呼吸机相关事件（VAE），是今后研究的发展方向之一。