请教老师：这份病历是否属于院内感染病例？

yhy8562243

这份病历属于多次发生的院内感染病例（因为该做的检查未做，提供不出不是医院感染的证据）。此患者反复出现腹泻，但遗憾的是使用抗菌药物42天，没有做便培养，也没有做便常规和大便涂片查菌群比例，这种用药方法显然属于不合理用药范围。“停用抗生素，症状仍不缓解。主要因病情太重所致。”对此有异议。没有采用有的放矢的方法治疗，病情肯定越治越重。这份病历应好好总结经验，吸取教训，要是病人找麻烦就要头痛了。个人意见，仅供参考，谢谢！

hcq813629

谢谢各位专家老师的指点， 这是我院的现状，没办法。这项很难抓。老师提到的使用抗菌药物42天，不做大便培养，也不做大便常规和大便涂片。该做的检查未做，提供不出是不是医院感染的证据。所以判断起来就很难。用了42天的抗菌药物才做了一次培养，是的，老师说的对：这个主管医生的病原体送检意识有待提高。我们争取吧。

绿谷

回复 13# hcq813629

用了这么长时间的抗生素，要考虑抗生素相关性腹泻，不能排除艰难梭菌的感染。

smuzhousha

该病例缺乏病原学检查，在病情反复后未及时送检有关标本给临床判断带来困难。我同意12楼老师的意见，无依据推翻院内感染，且临床医生不断更换抗生素说明临床是考虑感染的，在住院期间感染病原体的改变也是要考虑院感的。