日常工作要做记录吗？

兰贵人 · 发表于 2017-3-20 10:42:10

蓝方发表于 2017-3-20 11:33
尽量简化不必要的记录，不然临床会很反感的

我们也是这么想的，有些工作刚开始推行时，怕执行不好，做记录，当一项工作成为日常，而且医务人员又能做的很好的时候，就不要再记录了吧。

沧浪之水 · 发表于 2017-3-20 10:42:11

个人认为，列入日常制度要求了，没必要再记录。尽可能减少无意义的记录。

感控雏鹰 · 发表于 2017-3-20 10:42:12

兰贵人发表于 2017-3-20 15:03
感觉老师说的也对，记录配置时间和操作者也算这个工作有可追塑性。

是的，因为你记录所谓的当时的配置浓度是没有任何意义的，只要对配置这项工作有痕迹管理即可

感控雏鹰 · 发表于 2017-3-20 10:42:13

沧浪之水发表于 2017-3-20 16:00
个人认为，列入日常制度要求了，没必要再记录。尽可能减少无意义的记录。

这块是需要记录的呀，专家检查的时候要求这块需要有痕迹管理的哦

兰贵人 · 发表于 2017-3-20 10:42:14

沧浪之水发表于 2017-3-20 16:00
个人认为，列入日常制度要求了，没必要再记录。尽可能减少无意义的记录。

老师说的有道理，记得N多年前，我们每天的物表、地面、所有诊疗用品都要求有消毒记录，然后我们临床的护士就在每次接班后，先把所有的记录都按要求记录，至于有没有真正做这项工作，那就全凭个人良心了。后来的氧气湿化瓶要求每天更换消毒，我们开始也要求记录，而且要在湿化瓶上标注更换时间，经过一段时间的质控检查，这项工作都能够落实了，我们质控时也不再光查看记录，而是去询问患者和家属湿化瓶更换的频率和时间，发现所有使用中的氧气湿化瓶都能按要求做到了，这项工作的记录我们就停止了。所以现在要求记录的工作，是为了工作的落实呢？还是为了证明我们做了这项工作呢？

szsunfang · 发表于 2017-3-20 10:42:15

个人认为对消毒液配置浓度的记录是没有意义的，因为测试纸上的含氯消毒液一旦挥发颜色就会变化，但针对这项工作个人觉得还是应当有痕迹管理的哦，只需要记录配置时间，配置人即可

mazuizhou · 发表于 2017-3-20 10:42:16

这块是需要记录的呀，最起码是提醒