|
|
发表于 2012-3-27 19:42:11
|
显示全部楼层
• 如果清洗、消毒不当，生物膜易形成于有孔径的医疗仪器如软式内镜。
o 供应室常见的医疗器械如剪刀、镊子等无孔径仪器不大会有生物膜
o 即使是软式内镜，如果医院按照正确的清洗、消毒步骤，使用正确消毒剂，根据2011年美国胃肠内镜协会的指南：到今天为止，所有消化道内视镜引起的病原体传播都是因为未能按照既定的清洗和消毒/灭菌指南或使用有缺陷的设备。这就是说，如果按照规范做，就不会有交叉感染，也就不会有生物膜的产生。
• 如果生物膜已经产生，能否在稀释后的短短的几分钟浸泡被破坏，至今我没有见过任何文献有关报道。
o 网上我搜到一篇浙江大学第一附属医院的文章是有关3M多酶和Minntech 的Intercept对生物膜的对比。但就我个人的意见，这篇文章说明不了任何问题。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ ... pdf/WJG-16-1019.pdf
文章中最主要的数据（表1）只能证明多酶不能抑制细菌生长，而Intercept可以抑制细菌生长。 但是，使用多酶的目的是清洁，本来就不是抑菌。而且我们反复教育大家，多酶要一洗一换，就是说使用时间长了，多酶可被污染。Intercept的成分中有10%的季胺盐和5%的醇类，都是杀菌剂，即便是1：200 稀释，有抑菌作用一点也不奇怪
文章中另一个要点是不同试剂除生物膜的作用（1022页），但文章自己的结论是：经过菌悬液（培养生物膜）和不同的清洁剂（去除生物膜）处理后，聚四氟乙烯管的表面都没有活的细菌残留。也就是说，多酶、Intercept、水在除生物膜上的作用相同
• 此外， 如果使用某些号称可去除生物膜的产品， 使得使用者认为生物膜不是问题，反倒放松了对清洗步骤规范的执行，这样起到的是反作用。
所以预防生物膜的产生，最重要的是按照正确的清洗、消毒步骤，使用正确消毒剂。
|
|
楼主: dearhang
