您医院ICU的负压病房使用频繁吗？

桂花香 · 发表于 2009-9-23 23:31:10

净化系统的泛滥的危害之一，就是医务人员认为有了净化系统，可以忽略或轻视其它的感染控制措施。
我记得有医院白内障手术后病人发生眼内炎，这些病人的手术是在百级的手术间进行，手术后感染的可能原因是超声乳化使用的物品--最有可能的是超乳头的清洗消毒存在隐患!
感染的关键因素是什么？
我们应该更关注诊疗用品，而不是空气。

楚楚 · 发表于 2009-9-23 23:31:11

11# 桂花香
是啊，从领导到医务人员对洁净系统都存在错误的看法，认为建了洁净手术室就万事大吉了！某些领导经常对临床医生痛心疾首地说我们医院有那么好的洁净手术室，为什么有的医生还是发生感染？！为什么一类切口居然使用六种抗菌药物！考虑到一方面转变他们的观念有一个过程，另一方面领导毕竟在关注切口感染和抗菌药物合理使用问题，因此我也就装聋作哑

星火 · 发表于 2009-9-23 23:31:12

8# 楚楚

http://oc.gkteach.cn/viewthre ... A%D1%B9%B2%A1%B7%BF
阳光版主发的，在台大医院负压病房要求里，好像有？我的电脑打不开此文件。

星火 · 发表于 2009-9-23 23:31:13

本帖最后由 zhangfh 于 2009-9-24 23:00 编辑

4# 桃子妖妖

金黄色葡萄球菌的空气传播仅在葡萄球菌肺炎病人中具有重要意义，其次是对烧伤病人间。有人报道在特护病房中污染的排气导管系统(通风系统)曾
造成金黄色葡萄球菌的空气传播[坷。同VRE一样，现己证实MRSA对医院常用杀菌剂的敏感性同MSSA相同。
--------《医院内感染的预防与控制》第34 章（5-34）环境作为医院内感染的传染源

楚楚 · 发表于 2009-9-23 23:31:14

4# 桃子妖妖

金黄色葡萄球菌的空气传播仅在葡萄球菌肺炎病人中具有重要意义，其次是对烧伤病人间。有人报道在特护病房中污染的排气导管系统(通风系统)曾
造成金黄色葡萄球菌的空气传播[坷。同VRE一样，现己证 ...
zhangfh 发表于 2009-9-24 22:58

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“2007年美国隔离技术指南”中没有此建议。你说的“WHO医院感染预防与控制指南”发布已经很多年了，有些内容已经不符合最新的循证医学证据。有没有更新的证据？

xyzyygrlzw · 发表于 2009-9-23 23:31:15

长知识了，我们没有资金，收治甲型流感还没有见负压病房那！

缓缓轻风 · 发表于 2009-9-23 23:31:16

我们医务科定的ICU病人准入管理中有传染病病人不得收入ICU的规定。

柳莹依 · 发表于 2009-9-23 23:31:17

要让领导及医务人员真正认识净化系统净化病房的任务还很重呀，一方面是知识的问题，另一方面是攀比或许还有利益的问题。我们的ICU、新生儿病区是30万级净化，没有负压病房。但在第二住院楼（一个国债项目，在政府需要时可随时封闭成为一个达到呼吸道隔离的小型医院）的八楼就设有可调节正负压的病房6间，现在搬医院近1年了，八楼（还有专门的手术室，有两个手术间）还没有使用过。
肺结核等传染病是要归口管理的，我们呼吸科时有诊断出肺结核时，那是要立马转到结核病院的。所以呼吸科的医师护士在口罩使用方面很是注意。

柳莹依 · 发表于 2009-9-23 23:31:18

ICU、新生儿科做净化并不能解决什么问题。千万不要以为做了净化感染率会降低。据我所知有家医院的新生儿科做净化后，小宝宝上感的情况明显增多，尤其是照蓝光的毛毛，照一天蓝天观察一天后出院，有的出院当晚或第二天就因发热，有的体温达39度+，再次入院，血常规提示就是病毒感染，该院经调查后认为是通风量不足，与施工单位交涉的过程中将新生儿迁到备用的普通病房，第二天开始立即见效。整整一个月感染率降低到原来的水平。经过检测，确实是通风量不足，缺口达一半，还是得改造，增加送风量。科室也不迷信什么净化了，每天都定时开门窗一小时（本来每小时换气次数足够是不需要开门窗的，），大家平平安安。

恬美 · 发表于 2009-9-23 23:31:19

读了各位版主老师的见解，收益匪浅啊！
还是要请教各位赐教：
我院是综合性医院，设有本地区肺结核病人集中收治的肺科。
ICU常有救治垂危病人合并肺结核的，放在ICU阴面的隔离间，但不是负压监护病房。
肺科病区是80年代的。
请老师们帮我想想可行的办法，好去开发院领导。
先谢谢啦！