气管切开病人的气道湿化

bobo · 发表于 2009-1-20 10:33:10

[h1]气管切开患者如何气道湿化？[/h1]

气管切开患者如何进行气道湿化？使用湿化瓶，微量泵，还是气切面罩加雾化器？

云儿1997 · 发表于 2009-1-20 10:33:11

气管切开患者如何进行气道湿化？使用湿化瓶，微量泵，还是气切面罩加雾化器？
气管切开患者可以用人工鼻，在人工鼻螺纹偏近端用无菌剪剪一个小孔，大小适用于一次性吸氧管通过。一次性吸氧管头端从小孔插进3-4cm（插入点），另一头接氧气。50ml针管抽0.45%的生理盐水放置于微泵中，接输液延长管，连接小儿头皮针，插入吸氧管的近插入点5-6cm，固定，视痰液粘稠度调节速度。平时，雾化吸入一日二至三次，翻身，叩背，有意识的可以让患者自主咳痰，没意识的加强被动活动，必要时吸痰。一次性吸氧管、注射器、0.45%的生理盐水等一天更换一次，人工鼻一般一天换一次。

云儿1997 · 发表于 2009-1-20 10:33:12

不需吸氧的也可以用微泵湿化。选用的湿化液为0.45%的氯化钠溶液，因为0.9%的生理盐水进入支气管肺内，水分蒸发后，盐分沉积在肺泡支气管形成高渗状态，易引起支气管肺水肿，不利于气体交换，而0.45%的氯化钠溶液吸入后在气道内再浓缩，使之接近生理盐水，对气道无刺激作用，效果较为满意。

小小酥 · 发表于 2009-1-20 10:33:13

请问0.45%的氯化钠溶液可以加入药物吗？如糜蛋白酶之类的。

云儿1997 · 发表于 2009-1-20 10:33:14

我们不加。因为有一天二到三次的雾化吸入，需要的话雾化吸入时可以用上去。

lbhua_66 · 发表于 2009-1-20 10:33:15

本帖最后由阳光于 2011-9-19 16:10 编辑

14楼的说法有依据吗？求救？!

linyijuan111 · 发表于 2009-1-20 10:33:16

我们的环境湿度是60-70%，但是气管切开的病人，他每天呼气消耗的水分多，如果就每天经过这样环境加湿是不够的，气切的病人，给一次性吸氧装置湿化，还要给气道湿化，持续微量泵泵入盐水混合沐舒坦，每小时3-5ml，至少我们用了这么久还没有很多负面影响，但是，如果有血痂痰痂的，没有及时吸出，会堵死人的，特别是气管插管的病人，在使用呼吸机，湿化又没做足，间断给湿化是必要的，出了刺激患者咳嗽，还能湿润管路，但是血痂痰痂没有吸出，一样致命！