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有关锐器伤的问题

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发表于 2010-1-29 11:27:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


院手术室有一位护士一周前被梅毒阳性的病人血液刺伤,现在报院感科,请问该如何处理?





上一篇:RPR(+)患者的血溅到手术室护士脸上皮肤破损处,这种职业暴露要建表追踪吗?下一篇:乙肝病人手术所用手术衣和敷料是否都为一次性?





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发表于 2010-1-29 11:27:01 | 显示全部楼层


晚了也按照应急处理,被USR阳性(梅毒)(滴度1:16左右)病人血液和体液污染的锐器刺伤后肌肉注射长效青霉素240万单位,每周1次,每次分别于两侧臀部肌肉注射,共3周。分别在刺伤后、停药后3个月、6个月、1年进行血清检测USR一次。如一切正常,可以认为没有感染USR。仅作参考。








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发表于 2010-1-29 11:27:02 | 显示全部楼层


器伤应该及时上报呀,预防用药越早越好。我们医院是要求临床科室必须在24小时内上报的,艾滋病病例上报是2小时以内。








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发表于 2010-1-29 11:27:03 | 显示全部楼层


键看患者是否是梅毒患者(包括隐性梅毒),检测阳性不代表都是梅毒患者,因为老年人检测假阳性率很高,而且一些患者经过治疗后抗体检测也是阳性的。建议及早让皮肤科医师会诊,是否需要预防治疗。








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发表于 2010-1-29 11:27:04 | 显示全部楼层


毒不拍,可以治疗。按常规上报就行,定期监测








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发表于 2010-1-29 11:27:05 | 显示全部楼层


   赞同!梅毒抗体阳性应该进一步鉴别。








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发表于 2010-1-29 11:27:06 | 显示全部楼层


经请教过性病专家,说这种情况可以不需注射青霉素。台湾97年的处理流程也说TPHA到1:320才建议追踪治疗,而且我省的护理规范提到只需打一剂,不必每周注射。不知国家有没有相应的指南。








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发表于 2010-1-29 11:27:07 | 显示全部楼层


先做血清学本调查,然后肌肉注射长效青霉素240万单位,每周1次,每次分别于两侧臀部肌肉注射,共3周。于刺伤后、停药后3个月、6个月、1年进行血清检测USR一次。如一切正常,可以认为没有感染USR。仅作参考。






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