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我院NICU发现HIV 有疑问

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发表于 2009-5-21 10:04:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


院NICU收治一例新生儿,病情很重,上呼吸机4天后发现HIV 初筛阳性。NICU得知后比较恐慌,人人都认为可能发生职业暴露,要求按职业暴露处理。怎么办?
有个别护士手部有伤口(伤口不是在护理该患儿是造成的)





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发表于 2009-5-21 10:04:01 | 显示全部楼层


HIV职业暴露如果暴露部位皮肤完好,危险性较低,有手部伤口也应该对暴露源和暴露级别评估,决定是否需要PEP及其预防用药方案,因为药物预防不良反应较多,而且其成功率并非100%。






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发表于 2009-5-21 10:04:02 | 显示全部楼层


职业暴露源是什么呢?血液?体液?分泌物?如果没有接触这些物质,暴露的可能性就很小,完整皮肤即使接触也不可怕。手部伤口是新鲜的吗?是出现可见出血时暴露的吗?要经评估判断暴露级别,决定是否预防用药。我们医院曾经出现一次HIV职业暴露,护士手部伤口暴露于患者痰液,但因不是新鲜伤口,没有新鲜出血,CDC专家评估危险级别低,没有采取预防用药,只是做了追踪,六个月观察没有问题。






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发表于 2009-5-21 10:04:03 | 显示全部楼层


现在全科室要求填职业暴露表合适不?






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发表于 2009-5-21 10:04:04 | 显示全部楼层


职业暴露要评估后再做决定是否要填报!:)






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