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这算院感吗?

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发表于 2016-4-14 10:07:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


一位剖宫产患者,出院后第3天,也就是手术后第7天,出现切口红肿热痛,伴流液,但是送去的细菌培养结果显示没有细菌感染,这种到底算不算院感啊?



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发表于 2016-4-14 10:07:01 | 显示全部楼层


根据描述很像是手术切口感染,采样培养没有细菌生长,这个影响因素很多,个人认为算院内感染。






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发表于 2016-4-14 10:07:02 | 显示全部楼层


症状来看应该是切口感染,培养阴性不能排除,又很多因素影响的~






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发表于 2016-4-14 10:07:03 | 显示全部楼层


切口脂肪液化通常见于肥胖的患者或脂肪丰富的部位,可以取分泌物,涂片观察是否均为脂肪细胞,培养无细菌生长,常规检查正常。而切口感染局部有红肿热痛或有脓性分泌物,分泌物常规检查以白细胞为主,细菌培养也可能会有阳性结果。






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发表于 2016-4-14 10:07:04 | 显示全部楼层


这也是我们经常同外科医生争论的问题,医生认为,细菌培养没有培养出微生物,就不是切口感染,但是,我们在临床上,医院感染诊断有两个层次,首先是临床诊断,在临床诊断的基础上能够得出病原学诊断当然是最好的。






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发表于 2016-4-14 10:07:05 | 显示全部楼层


如果不是脂肪液化,应该算是切口感染。外科切口感染,感染发生在外科手术30日内(无植入物的)






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发表于 2016-4-14 10:07:06 | 显示全部楼层


影响因素很多,应该属于医院感染!






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发表于 2016-4-14 10:07:07 | 显示全部楼层


虽然检验结果阴性,但符合手术切口感染的临床诊断,应属于院内感染。






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发表于 2016-4-14 10:07:08 | 显示全部楼层


      一位剖宫产患者,出院后第3天,也就是手术后第7天,出现切口红肿热痛,伴流液,但是送去的细菌培养结果显示没有细菌感染,这种到底算不算院感啊?
      要看这流液是否清亮?临床医师是否诊断为表浅切口感染?
      如果说该剖宫产患者出现切口红肿热痛,伴流液,这流液是混浊的浓液,临床医师又诊断为表浅切口感染,那就应该属于医院感染(表浅手术切口感染)病例。
      如果说该剖宫产患者出现切口红肿热痛,伴流液,这流液是清亮的浓液,临床医师又没有诊断为表浅切口感染,那就应该属于切口脂肪液化病例。







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发表于 2016-4-14 10:07:09 | 显示全部楼层


如果不是脂肪液化,应该算是切口感染 .







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