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发表于 2009-10-27 20:35:06
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本帖最后由 liser 于 2013-12-16 20:16 编辑
2009年美国医疗保健相关感染诊断标准
一、颅内感染（IC）
颅内感染包括脑脓肿、硬脑膜外感染、硬脑膜下感染和脑炎。诊断颅内感染须至少符合下列标准之一。
标准一：从患者脑组织或硬脑膜分离培养出病原体。
标准二：在手术中或病理组织切片检查，发现有脓肿或颅内感染的证据。
标准三：排除其他原因，患者至少有以下体征或症状之二：头痛、头晕、发热（＞38℃）、局部神经体征、意识水平改变或意识模糊，且至少符合下列条件中的任意一项。
（1）经针吸、手术或尸体解剖获得的脑组织或脓肿，在显微镜下发现有病原体；
（2）血液或尿液抗原检测阳性；
（3）影像学检查有感染的证据（在超声、CT扫描、磁共振成像、脑放射性核素扫描或动脉造影下发现异常）；
（4）血清学检查IgM抗体阳性或者IgG抗体效价上升 达4倍。
若不是死亡后才诊断，医生需采取适当的抗感染治疗。
标准四：年龄≤1岁的婴儿，在无其他已确认的原因下，至少有以下症状或体征中的任意2项：发热（肛温＞38℃）、体温过低（肛温＜37℃）、呼吸暂停、心动过缓、局部神经体征或意识改变，且至少符合下列条件中的任意一项。
（1）经针吸、手术或尸体解剖获得的脑组织或脓肿，在显微镜下发现有病原体
（2）血液或尿液抗原检测阳性
（3）影像学检查有感染的证据（在超声、CT扫描、磁共振成像、脑放射性核素扫描或动脉造影下发现异常）
（4）血清学检查IgM抗体阳性或者IgG抗体效价上升 达 4倍。
若不是死亡后才诊断，医生需采取适当的抗感染治疗。
[报告说明]
如果同时存在有脑膜炎和脑脓肿，应报告为颅内感染。
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总的来说，更强调颅内感染的影像学、病原学、免疫学证据！供您参考！
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