我院有一宫腔积脓、子宫穿孔、腹膜炎的病人，切口不愈合，属医院感染吗？

多面体 · 发表于 2011-7-27 09:50:00

我院有一宫腔积脓、子宫穿孔、腹膜炎的病人，术后第四天切口有脓性分泌物渗出，切口不愈合，分泌物细菌培养为阴性，属医院感染吗？请各位老师赐教。

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草原星空 · 发表于 2011-7-27 09:50:01

回复 1# 王周

“切口有脓性分泌物渗出”应该是院内感染。

helena0506 · 发表于 2011-7-27 09:50:02

回复 1# 王周

IV类切口,比普通切口的感染率要高些。依你描述的来看，应该算院感。
分泌物可以多次送检，一次培养阴性，不一定表示没有感染。
如果病人还有发热，体温、血象均偏高，还可以做做血培养，害怕败血症。

lailai614614 · 发表于 2011-7-27 09:50:03

宫腔手术是二类切口，而且还合并腹膜炎，我觉得还是要根据症状体征来分析吧。发烧吗？白细胞高吗？

hxj123456 · 发表于 2011-7-27 09:50:04

应该算是院内感染，子宫手术在我院切口感染率很高。

昊爱无限 · 发表于 2011-7-27 09:50:05

回复王周

IV类切口,比普通切口的感染率要高些。依你描述的来看，应该算院感。
分泌物可以多次送检， ...
helena0506 发表于 2011-7-27 10:10

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同意您的观点，如果排除引流，确系切口有脓性分泌物，应该属于院内感染。

星火 · 发表于 2011-7-27 09:50:06

回复 1# 王周

至少是器官腔隙感染，明确致病菌，是否耐药？感染严重程度？引流很关键，及早合理应用抗感染药物。
感控做好消毒隔离等等。

630625 · 发表于 2011-7-27 09:50:07

是院内感染，切口有脓性分泌物时不管培养是阳性还是阴性，都是院内感染。可根据药敏用药。

随风飘尘 · 发表于 2011-7-27 09:50:08

回复 1# 王周

分泌物要取深部的，都送检几次。

兰溪 · 发表于 2011-7-27 09:50:09

是医院感染，IV类切口，国际标准的，切口分泌物为脓性