术后第三天出现伤口感染，院感界定

dearhang · 发表于 2011-10-14 08:09:00

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-10-14 08:29 编辑

请教各位老师:一病人开放性骨折9小时入院,医生描述:伤口污染",即行手术,术后第三天出现伤口感染,是否为医院感染?谢谢!

上一篇:手术相关医院感染发生率”与“手术部位感染总发生率”有什么不同下一篇:小针刀手术的伤口无缝合,算I类切口吗

[h2]点评[/h2]

桃子妖妖

应该算医院感染——切口感染。污染伤口导致术后切口感染的可能性增大，但通过彻底有效的清创等可以预防之。

发表于 2011-10-17 21:12

小点点 · 发表于 2011-10-14 08:09:01

不算

绿谷 · 发表于 2011-10-14 08:09:02

我们以6小时为界，像这类就不算了。

kgyl · 发表于 2011-10-14 08:09:03

应该不是院内感染，入院时伤口污染，有可能已经处于感染的潜伏期了。

陌上花 · 发表于 2011-10-14 08:09:04

污染不一定引起感染，个人认为此例病人术后的伤口感染算医院感染。

高寒 · 发表于 2011-10-14 08:09:05

绿谷发表于 2011-10-14 08:17

登录/注册后可看大图
我们以6小时为界，像这类就不算了。

请问老师为什么是以6个小时为界？因为我们也经常遇见这样的问题。如果入院时就做了培养，感染后也做了培养分离出不同的细菌，这样的话就可以避免这样的困惑了吗？

郁金香Z · 发表于 2011-10-14 08:09:06

应该算吧。入院时伤口虽有污染，但没有感染啊。

juanzi · 发表于 2011-10-14 08:09:07

个人认为应该算作医院感染病例，但还应结合开放性骨折的软组织损伤程度及就诊时间，如果损伤程度重、就诊时间迟则一次清创不能完全清除所以坏死和失活组织，所以伤口感染机率就高，这时应该算作社区性感染，否则属于医院内感染，尤其是发生在术后3-7天时

yxzlyy · 发表于 2011-10-14 08:09:08

同意8楼老师的看法，污染伤口与切口感染并不一定是因果关系，污染伤口的切口感染发生率可能会高点，但彻底的清创处理也可避免切口感染的。

bo2379472 · 发表于 2011-10-14 08:09:09

个人认为是医院感染，算手术三类切口的感染。原因楼上的老师都解析清楚了！！