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患者,男,49岁,因突发头痛头昏继而昏迷伴呕吐2小时于2017年6月6日入ICU,入院诊断“脑出血”,当天给予颅内血肿清创术,术后第二天胸部CT:双下肺坠积性改变。临床听诊肺部有湿罗音,但病人无发热咳嗽等症状,血PCT<0.05,血常规:白细胞11.59*109/L。入院48小时后出现发热,体温最高39°C,出现咳嗽咳痰,肺底闻及湿罗音,PCT升高达0.35,6月9日PCT进一步上升达0.77,此后病人一直有发热,考虑合并下呼吸道感染。我认为是医院感染,但ICU医生不认可,认为是社区感染,是病人入院时就有误吸这个过程(吸入性肺炎),为此我们争执不下,请问各位专家,你们认为该例患者是医院感染还是社区感染?谢谢!
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