此类发热属于医院感染吗？

dearhang · 发表于 2016-9-20 15:59:00

本帖最后由风雨同舟于 2016-9-20 18:33 编辑

最近在工作中遇到了两例这样的病例：入院时体温及各项感染指标均正常，然后进行了侵入性操作（如剖腹产）后病人出现发热，各项感染指标也均高于正常。但是从入院到发热不足48小时。这样的病人算医院感染病例吗？谢谢各位！

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尘埃1969 · 发表于 2016-9-20 15:59:01

正常术后也会有发热、白细胞高等情况

静雨轩 · 发表于 2016-9-20 15:59:02

只是发热不能判定。但是入院不足48小时（除了有潜伏期的疾病）这个时间段及时感染也不属于院感呀。

院感小哥 · 发表于 2016-9-20 15:59:03

不算吧，要超过平均潜伏期或者48小时的才是院感~

焚膏继晷 · 发表于 2016-9-20 15:59:04

从诊断标准来判断，是不属于医院感染的，无明显潜伏期，48小时为界线。

利箭 · 发表于 2016-9-20 15:59:05

先排除术后吸收热。可能是术后的应激反应。

bo2379472 · 发表于 2016-9-20 15:59:06

单凭这点资料，很难去判断是不是医院感染，建议老师整理两例病例的信息再发上来讨论。

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风雨同舟 · 发表于 2016-9-20 15:59:07

并不是所有的发热都是感染。请对照诊断标准完善信息

ssydj · 发表于 2016-9-20 15:59:08

并不是所有的发热都是感染

wen77820043 · 发表于 2016-9-20 15:59:09

风雨同舟发表于 2016-9-20 18:36
并不是所有的发热都是感染。请对照诊断标准完善信息

病人，女，32岁。因“停经38+1周，不规律下腹痛1天”于2016-09-18 19:55 入院，体温正常，白细胞：12.5，中性粒78.0%。因“妊娠合并子宫瘢痕”于2016-9-18日21:40-22:40分在硬膜外麻醉下行经腹子宫下段剖宫产术。术后第一天，基本情况正常，查体：T：36.5℃，未做血常规和其他感染指标检测；2016-09-20 06:58 ，体温达38.5℃，伴头晕急查血常规、PCT及血培养检查，2016-09-20 13:44 体温39.6℃。血常规:白细胞:29.4 *10^9/L、中性粒细胞百分率:93.3 %、淋巴细胞百分率:3.7 %、红细胞:3.7 *10^12/L、血红蛋白:97 g/L、血小板:158 *10^9/L。C-反应蛋白:>192 mg/L，血培养结果目前阴性。2016-09-20 14:43 查体发现病人右下腹外侧及右侧大腿根部见片状红斑，稍凸起于皮面，压痛，皮温高于正常，无破溃及异常分泌物，无水泡，余皮肤未见异常，临床医生考虑产妇发热考虑皮肤蜂窝织炎所致。想请教这样的病例是不是属于医院感染呢，为什么？如果还需要其他的信息可以继续跟进发出来讨论！谢谢各位老师指点！