患者现有上呼吸道感染然后有下呼吸道感染，该如何报告？

dearhang · 发表于 2010-4-15 11:52:00

本帖最后由依依于 2010-4-16 10:05 编辑

病人同时报告上呼吸道感染和下呼吸道感染，仅报告下呼吸道感染。请问这里的“同时”是指同一时间吗？今天碰到这样个病例，这个患者入院三天后医生诊断为上呼吸道感染，又过六天后诊断为肺内感染，请问老师该怎样报呢？是只报肺内感染，还是先报上感，再报个肺内感染呢？有的认为可能上感没好，继发成肺内感染了，应该两个都报。我的理解是应该只报肺内感染，因为两个病同时存在时，应该报较严重的那个，我对这个“同时”有点困惑，请老师们帮忙解释一下，多谢了。

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helena0506 · 发表于 2010-4-15 11:52:01

回复 1# ting2008

要先报上呼吸道感染，再报肺部感染，因为先发生上呼吸道感染的时候，你并不知道他以后会发生肺部感染，所以那个时候医生已经报告了，后来再发生肺部感染的时候，再报。

绿谷 · 发表于 2010-4-15 11:52:02

病人同时报告上呼吸道感染和下呼吸道感染，仅报告下呼吸道感染。请问这里的“同时”是指同一时间吗？今天碰 ...
ting2008 发表于 2010-4-15 11:52

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你能否把医生诊断为上呼吸道感染，又过六天后诊断为肺内感染的依据详细描述一下吗？也就是临床表现和实验室检查结果。
很多情况不能是医生说了算，作为院感人员一定要亲自判断（审核

）。

zjhlyf · 发表于 2010-4-15 11:52:03

病人同时报告上呼吸道感染和下呼吸道感染，仅报告下呼吸道感染。请问这里的“同时”是指同一时间吗？同时是指同一时间段，像感冒的话一周内发生上呼吸道感染和下呼吸道感染，只报下呼吸道感染。不知大家如何认为。

小雨点儿 · 发表于 2010-4-15 11:52:04

我个人认为：发生了上呼吸道感染就要报告了，难道病人发生上呼吸道感染时不报告，一定要观察到是否发生下呼吸道感染？

ting2008 · 发表于 2010-4-15 11:52:05

谢谢大家的回复和讨论，医生先诊断的上呼吸道感染，过了五天后做个胸片显示肺部感染，所以又诊断为下呼吸道感染，经过大家的分析，我觉得应该既报上感和下呼吸道。

zzxygb619 · 发表于 2010-4-15 11:52:06

若非新的感染是否就报下呼吸道感染即可?

梦想成真 · 发表于 2010-4-15 11:52:07

上呼吸道感染和下呼吸感染两个都报。感染日期不同，部位不同。

往事随风 · 发表于 2010-4-15 11:52:08

如果此次肺部感染是由上呼吸道感染加重而来的，那么只需要报下呼吸道感染就可以了，诊断标准中对此类型有过这样的描述。

县中医院 · 发表于 2010-4-15 11:52:09

应该上报二个感染诊断，因为是在不同时间感染的。