院感病历记录的内容

dearhang · 发表于 2012-7-31 10:40:00

本帖最后由水天一色于 2012-7-31 10:53 编辑

依据我院情况，近期想把院感有关信息制成病历页码的形式放在住院病历里面，但有些困惑，现在还没有看到卫生部统一规范的项目，我们这样自己做合理吗，还有内容项目设置等方面，恳请哪位老师给于指点，感谢老师

abc161616 · 发表于 2012-7-31 10:40:01

做成院感病例保存在住院病例里面，易造成医疗纠纷，我觉得没有必要

红棉花 · 发表于 2012-7-31 10:40:02

同意2#老师的意见。

bestwishes · 发表于 2012-7-31 10:40:03

病历首页上有一项是填写医院感染。不过我觉得通过病历首页获取医院感染率很滞后了。我们还是通过医生在病程中及时给我们上报感染病例登记卡来获取感染信息。

glh · 发表于 2012-7-31 10:40:04

我们的病历首页上目前也有这一项，一般只要求临床医生填好院内感染内容，报告卡还是我们院感科在填

云儿飞 · 发表于 2012-7-31 10:40:05

病历首页上要求填写“医院感染”一栏不是已经取消了吗？

守候天使 · 发表于 2012-7-31 10:40:06

新的病例首页已取消院内感染病例填写这一栏了。为什么要把院感有关信息制成病历页码的形式放在住院病历里面哪？我们是报院感病例的医师会在病程记录中记录分析。

东莞院感 · 发表于 2012-7-31 10:40:07

卫生部已取消病历首页填写医院感染诊断了，为什么还要在病历里面再增加纸张呢，感觉有点多此一举。

相逢是首歌 · 发表于 2012-7-31 10:40:08

新的病例首页已经取消“医院感染”填写这一项了。我们原来要求各临床科室填写“医院感染病例调查表”，是放在住院病历里面的。后来也问了很多的院感同仁，都不赞成放在里面，怕引起医疗纠纷。另外，也没有规定让放在里面。

水天一色 · 发表于 2012-7-31 10:40:09

东莞院感发表于 2012-7-31 16:44

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卫生部已取消病历首页填写医院感染诊断了，为什么还要在病历里面再增加纸张呢，感觉有点多此一举。

“卫生部已取消病历首页填写医院感染诊断了”
还真不知是这样呢，请问在哪里能查得到这有关信息呢