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关于消毒后内镜采样的疑问

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发表于 2016-3-22 11:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


医院消毒卫生标准GB15982—2012 A.5.3.3 消毒后内镜: 取清洗消毒后内镜,采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液,从活检口注入冲洗内镜管路,并全量收集(可使用蠕动泵)送检。将洗脱液充分混匀,取洗脱液1.0mL接种平皿,将冷至40℃~45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL~20mL,36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数(cfu/件)。将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜(0.45μm)过滤浓缩,将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上(注意不要产生气泡),置 36℃±1℃温箱培养 48h,计数菌落数。当滤膜法不可计数时: 菌落总数(cfu/件)=m(cfu/平板)×50……(A.4)    式中:m 为两平行平板的平均菌落数。
当滤膜法可计数时:菌落总数(cfu/件)=m(cfu/平板)+mf(cfu/滤膜). (A.5)式中:m 为两平行平板的平均菌落数;mf 为滤膜上菌落数。 问题:1、各位同仁,你们所在医院的检验科是否采用“滤膜过滤浓缩"的方法?2、如果不采样“滤膜过滤浓缩",那也就是只能依靠(A.4)的方法,也就是说只要培养到1个菌落就是超标的,因为现行标准是小于20cfu/镜。目前我们医院采用的就是这种方法···结果很难判断



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发表于 2016-3-22 11:01:01 | 显示全部楼层


这个要和细菌是沟通,看到底他们采用的是什么方法?






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发表于 2016-3-22 11:01:02 | 显示全部楼层


路过学习啦,谢谢老师。






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发表于 2016-3-22 11:01:03 | 显示全部楼层


我和老师有同样的疑问,求知!






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发表于 2016-3-22 11:01:04 | 显示全部楼层


最简单的方法是每次规范来了,和相关科室一条条对,看能否做到,做到就完美,做不到就找领导反应,血透的微生物检测也有变化的,结果检验科全省问了一遍,最后做不到院长说按大医院的来,有时也只能这样了






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发表于 2016-3-22 11:01:05 | 显示全部楼层


路过学习,感谢老师提出的问题,我们也需要得到老师们的指导






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发表于 2016-3-22 11:01:06 | 显示全部楼层


以前未关注,学习了。。。






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发表于 2016-3-22 11:01:07 | 显示全部楼层


路过学习,谢谢老师。






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发表于 2016-3-22 11:01:08 | 显示全部楼层


没使用滤膜过滤浓缩,真的期待有更科学的计算方法。我们取10ml混合后的洗脱液细菌培养,20cfu/件评价标准。希望得到老师指导。






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发表于 2016-3-22 11:01:09 | 显示全部楼层


关于“滤膜过滤浓缩"的问题我曾问过胡国庆老师,他说滤膜主要是疾控中心等专业部门使用。






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