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容易混淆的微生物学监测标准

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发表于 2015-10-12 14:39:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


医院感染管理牵涉多方面、多部位的微生物学监测,为便于大家速记,现汇总归纳如下:一、空气监测1、层流洁净手术室空气监测卫生学标准:洁净Ⅰ级,手术区沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度0.2cfu/30min·Φ90皿(5cfu/m3 )、周边区0.4 cfu /30min·Φ90皿(10cfu/m3)。洁净Ⅱ级,手术区沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度0.75 cfu /30min·Φ90皿(25cfu/m3)、周边区1.5 cfu /30min·Φ90皿(50cfu/m3)。洁净Ⅲ级,手术区沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度2 cfu /30min·Φ90皿(75cfu/m3)、周边区4 cfu /30min·Φ90皿(150cfu/m3)。洁净度Ⅳ 级,沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度,6cfu/30min·Φ90皿2、非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。3、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。4、集中空调系统送风质量细菌总数、真菌总数≤500cfu/m3,β溶血链球菌、嗜肺军团菌不得检出。集中空调系统风管内表面卫生指标细菌总数、真菌总数≤100cfu/cm2二、各种水的监测1、生活饮用水:菌落总数(CFU/mL)<100 CFU/mL,不得检出致病菌。2、纯化水质量标准:细菌、霉菌和酵母菌总数每1ml不得过100个。3、无菌蒸馏水:也称“注射用水”。纯化水经再蒸馏,内毒素<0.25EU/ml。4、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置使用无菌水。5、口腔用水:细菌菌落<100cfu/ml的水进行牙科治疗。6、透析用水:细菌总数不超过100cfu/ml,透析用水的内毒素含量不超过0.25EU/ ml。7、综合医院及其他医疗机构水污染物排放限值:粪大肠菌群数500(MPN/L),肠道致病菌、肠道病毒不得检出。传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值粪大肠菌群数100(MPN/L),肠道致病菌、肠道病毒、结核杆菌不得检出。三、消毒剂监测1、《皮肤消毒剂卫生要求》微生物污染指标:完整皮肤消毒剂菌落总数≤10cfu/mL(g),霉菌和酵母菌≤10cfu/mL(g),不得检出致病菌;破损皮肤的消毒剂应无菌。2、灭菌用消毒液的菌落总数应为0 CFU/mL。3、皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求;其他使用中消毒液的菌落总数应≤100 CFU/mL,不得检出致病性微生物。四、物表监测I类环境物体表面平均菌落数CFU/cm2≤5.0Ⅱ类环境物体表面平均菌落数CFU/cm2≤5.0Ⅲ类环境类环境物体表面平均菌落数CFU/cm2≤10.0Ⅳ类环境类环境物体表面平均菌落数CFU/cm2≤10.0五、工作人员手监测1、卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10 CFU/cm2。2、外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5 CFU/cm2。六、洗手用品监测1、擦手纸微生物指标,细菌总数<600cfu/g,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血链球菌不得检出2洗手液微生物指标,细菌总数<1000cfu/g或ml,霉菌和酵母菌<100 cfu/g或ml,不得检出粪大肠菌群、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。七、医疗器材监测1、高度危险性医疗器材应无菌。2 中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20 CFU/件(CFU/g或CFU/100 cm2),不得检出致病性微生物。3、 低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200 CFU/件(CFU/g或CFU/100 cm2),不得检出致病性微生物。八、织物监测细菌总数<200cfu/100cm2,大肠菌群、化脓性致病菌不得检出。梳理后的微生物学监测是不是便于大家记忆呢?


微生物学


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发表于 2015-10-12 14:39:01 | 显示全部楼层


这是个比较容易让人混淆的问题,路过学习,记忆加深,谢谢老师






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发表于 2015-10-12 14:39:02 | 显示全部楼层


条理非常清晰,要是能备注下规范来源就更好了(我鸡蛋里挑骨头了哈
)。
很好的文章,建议您推给官微使用哦。






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发表于 2015-10-12 14:39:03 | 显示全部楼层


尘埃1969老师辛苦您了!谢谢!很好记忆的






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发表于 2015-10-12 14:39:04 | 显示全部楼层


请问:6、7、8的标准出自哪里?谢谢!






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发表于 2015-10-12 14:39:05 | 显示全部楼层


谢谢老师的分享,总结的非常好,集中好记忆!






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发表于 2015-10-12 14:39:06 | 显示全部楼层


老师总结得好,谢谢分享






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发表于 2015-10-12 14:39:07 | 显示全部楼层


谢谢老师的分享,总结的非常好,集中好记忆!






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发表于 2015-10-12 14:39:08 | 显示全部楼层


个人感觉这一条难以把握啊:、《皮肤消毒剂卫生要求》微生物污染指标:完整皮肤消毒剂菌落总数≤10cfu/mL(g),霉菌和酵母菌≤10cfu/mL(g),不得检出致病菌;破损皮肤的消毒剂应无菌。






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发表于 2015-10-12 14:39:09 | 显示全部楼层


再次学习了,总结得很好,谢谢老师分享






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