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例:某病人以胃溃疡入院,入院查体肺部体征正常,血白细胞及中性正常,既往无肺部疾患,四天后,医生的常规胸片提示肺部感染,此时病人仍没有呼吸道异常症状和体征,医生的临床诊断为肺部感染,并实施抗炎治疗。如果医生的临床诊断是某个部位的感染,根据下呼吸道医院感染诊断标准之一,1. 患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一者:(1)发热(2)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高(3) X线显示肺部有炎性浸润性病变,这份病例只有三条 困惑:此份病例是否为医院感染病例,如果是,那么患者并没有咳嗽、咳痰及肺部体征,如果不是,如果医生的临床诊断是某个部位的感染,又符合医院感染的时间条件, 当医生的临床诊断和医院感染诊断有出入时,是以什么为主?
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