那类一次性消毒湿巾更适于超声探头消毒？

dearhang · 发表于 2014-9-9 10:46:00

本帖最后由细雨润竹于 2014-9-9 10:49 编辑

   关于超声探头的清洁消毒问题，至今只看到卫计委《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（国卫办医发[2013]40号）中提到：
      1、超声探头（经皮肤，粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等；
      2、每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。
      想来这要求对三级医院同样适用吧，抑或三级医院要求会更高一些，比如高危险性超声检查、中危险性超声检查时，除了探头本身的清洁消毒要求外，还应该上保护套以及操作人员佩戴无菌手术以及单包装消毒型耦合剂的使用等，都是感染防控不可忽缺的干预措施吧！
      临床操作那么忙，要真正做规范比较困难，想引进一次性消毒湿巾提高依从性，但引进那类型好呢？期待得到各位老师的帮助

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细雨润竹 · 发表于 2014-9-9 10:46:01

胡杨老师帖子中曾有这样一段描述：“我院2013年对超声探头透镜部位采样78个，结果污染率100%；水性季铵盐消毒湿巾擦拭同部位后采样，有效率100%，合格率97.4%。”
不知还有那些兄弟医院在用水性季胺盐消毒湿巾，跟踪监测情况如何？另外这东东成本多少？

yhy8562243 · 发表于 2014-9-9 10:46:02

细雨润竹发表于 2014-9-9 10:56
胡杨老师帖子中曾有这样一段描述：“我院2013年对超声探头透镜部位采样78个，结果污染率100%；水性 ...

有这个必要吗？水性季胺盐消毒湿巾本身就是潮湿的，在长期密封的环镜下更易于细菌的生长，特别是院内感染菌的生长，又是泡在水性季胺盐消毒剂里，要是长菌，弄不好还是多耐菌，建议您对这类湿巾做个抽样，取每包湿菌的中心部分，看看会有何结果。个人意见，仅供参考，谢谢！

游泳的鱼儿 · 发表于 2014-9-9 10:46:03

水性季胺盐消毒湿巾

细雨润竹 · 发表于 2014-9-9 10:46:04

yhy8562243 发表于 2014-9-9 18:23
有这个必要吗？水性季胺盐消毒湿巾本身就是潮湿的，在长期密封的环镜下更易于细菌的生长，特别是院内感染 ...

消毒湿巾能够一次性完成清洁、消毒超声探头工作，感觉有值得推广的意义；
纠结点：那类湿巾更适宜于超声探头的清洁消毒，因为在选择时既要考量其消毒性能、更要考量其对探头的腐蚀性等负面影响，因此期待有同仁分享这方面的循证数据或者宝贵经验

yhy8562243 · 发表于 2014-9-9 10:46:05

细雨润竹发表于 2014-9-10 09:00
消毒湿巾能够一次性完成清洁、消毒超声探头工作，感觉有值得推广的意义；
纠结点：那类湿巾 ...

腹部B超一用一清洁就行了，用纸就可做到这一点，而且成本不贵，又是干燥的，为什么要用湿巾纸，又贵，还可能长菌、特别是还有诱导产生多耐菌的风险，建议仔细考虑一下。个人意见，仅供参考，谢谢！

细雨润竹 · 发表于 2014-9-9 10:46:06

yhy8562243 发表于 2014-9-10 18:25
腹部B超一用一清洁就行了，用纸就可做到这一点，而且成本不贵，又是干燥的，为什么要用湿巾纸，又贵，还 ...

   用纸现象普遍，但纸质一是对透镜有损伤（国外多推荐软布以减少摩擦损伤），二是达不到消毒目的，而《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（国卫办医发[2013]40号）中明确提到：
   1、超声探头（经皮肤，粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等；
   2、每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。

yhy8562243 · 发表于 2014-9-9 10:46:07

细雨润竹发表于 2014-9-12 08:19
用纸现象普遍，但纸质一是对透镜有损伤（国外多推荐软布以减少摩擦损伤），二是达不到消毒目的，而 ...

进入体腔的探头最好是用隔离膜，这样安全，如果隔离膜破了，当然需要清洁消毒。个人意见，仅供参考，谢谢！

四叶草 · 发表于 2014-9-9 10:46:08

换个思维，可以使用抗菌耦合剂，这样可以达到消毒目的。另外，我很赞成使用季铵盐类消毒湿巾对于探头的清洁和消毒，考虑到成本，估计，大部分医院很难做到。季铵盐消毒剂，尤其是双长链的季铵盐消毒液对人体和器械损伤较小，毒性很低。

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沙漠牵牛花 · 发表于 2014-9-9 10:46:09

查询超声产品说明书，有些进口产品厂商自己在验证清洁、消毒和材料兼容性试验后，会推荐相关品牌的消毒产品。如下图所示：

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