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我是新手，刚接触消毒灭菌这块工作3个月，需要写明年的工作计划，麻烦各位老师帮我指点一二，谢谢额！XX市人民医院清洁与消毒灭菌效果监测方案（2015年）感染管理科一、清洗与清洁效果监测1、诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测（1）日常监测：每包进行。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。（2定期抽查：每月应随机抽查至少3个待灭菌包内全部物品的清洗效果，并记录监测结果。2、清洗消毒器及其效果的监测（1）日常监测：每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。（2）定期监测：遵循生产厂家的使用说明每年采用清洗效果测试指示物进行监测。二、消毒灭菌效果监测1、压力蒸汽灭菌：必须进行物理监测、化学监测、生物监测和b-d测试。物理监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行。生物监测应每周进行，并保存相关监测资料。B-d试验应每日运行前进行。2、低温过氧化氢等离子灭菌：每次灭菌必须进行物理监测并记录，化学监测应每包进行。生物监测应每天进行，并保存相关监测资料。3、使用中的消毒剂、灭菌剂，应进行生物监测和化学监测。含氯消毒剂的化学监测应每日进行，戊二醛的化学监测应每周不少于一次，并有记录。消毒剂每季度进行一次生物监测，使用中皮肤粘膜消毒液细菌含量≤10cfu/ml，其他使用中消毒剂细菌含量≤100cfu/ml；灭菌剂每月监测一次，监测结果应无菌生长。4、手消毒重点部门（手术室、门诊手术室、icu、新生儿室、烧伤病房、产房、介入室）每月进行生物监测一次，其他部门每季度生物监测一次。卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm2，外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm2。5、物体表面的消毒重点部门（手术室、门诊手术室、icu、新生儿室、烧伤病房、产房、介入室）每月进行生物监测一次，其他部门每季度进行生物监测一次。重点部门物体表面细菌数应≤5cfu/cm2.，普通部门物体表面细菌数应≤10cfu/ cm2。6、空气的消毒重点部门（手术室、门诊手术室、icu、新生儿室、烧伤病房、产房、介入室）每月进行生物监测一次，空气中的细菌数≤4cfu/（15min.直径9cm平板）；其他部门每季度进行生物监测一次，空气中的细菌数≤4cfu/（5min.直径9cm平板）。7、各种消毒后的内窥镜（包括胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其他消毒物品，每季度进行一次生物监测，不得检出致病性微生物。各种灭菌后的内窥镜（包括腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜、宫腔镜等）、活检钳及无菌物品，必须每月进行监测，监测结果应无菌生长。8、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品（包括缝针、缝线、纱布、棉球、口腔科接触病人伤口和血液的器械等）必须无菌。接触皮肤、粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2，致病性微生物不得检出。9、血液净化系统：必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等。标准值为：透析机入口水、出口水的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml。 2014年12月6日
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发表于 2014-12-9 08:57:00
发表于 2014-12-9 08:57:01
