关于五官科间接喉镜消毒问题

dearhang

本帖最后由 晓稀豆 于 2012-12-17 13:38 编辑

     各位老师好，我们单位主要是以体检为主的内设医疗机构。之前五官科使用的间接喉镜消毒方法是，医师使用后间接喉镜在1210消毒液里面浸泡1个小时，再流动水清洗，然后再使用1210消毒液浸泡10个小时，达到消毒灭菌作用，最后用无菌生理盐水冲洗擦干备用。而使用下来的废弃2012消毒液由专门的医废回收公司回收。

      但是由于最近医废公司的问题，不再回收化学性液体医废，另外找的医废回收公司费用相当高。我们单位废弃的1210消毒液没有地方回收。但是我们单位有污水处理设施，不知道是否可以直接倒入下水道。而根据市环保的文件指出属于化学性医废是需要回收的。我万分苦恼。

      请问各位老师，你们单位里面五官科反复使用的器材是如何消毒的呢？
ps：我们单位鼻窥镜和压舌板都是不锈钢材质的，目前使用的消毒方法是热的流动水中用耐高温毛刷清洗，然后放到高压灭菌锅内进行灭菌。是否可行呢？谢谢各位老师进行指导

      另外各位老师，你们单位若使用的是五官科一次性喉镜，是否可以提供一下什么厂家的产品比较好，万分感谢！




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木易杨

能够做到清洗干净后高压灭菌，已经很好了，如果有替代的消毒办法，化学消毒剂尽量不用

云儿飞

不管是哪个科室的器械，消毒灭菌的原则是：能高压灭菌的首选高压灭菌，不知你所说的1210消毒液是什么消毒液？我们是将使用后的喉镜先清洗后采用2%的戊二醛浸泡20分钟，用时用无菌水冲洗。

晓稀豆

nyfy4346 发表于 2012-12-17 15:09
                               
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能够做到清洗干净后高压灭菌，已经很好了，如果有替代的消毒办法，化学消毒剂尽量不用

谢谢老师的指导，现在的困扰就是用喉镜因为有镜子如果高压灭菌容易损伤镜面。而我们的经费场地人员有限，只能采取化学消毒液浸泡，原本用过的化学消毒液有专门的回收公司回收现在拒收，给我们造成不小的麻烦。

晓稀豆

云儿飞 发表于 2012-12-17 15:15
                               
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不管是哪个科室的器械，消毒灭菌的原则是：能高压灭菌的首选高压灭菌，不知你所说的1210消毒液是什么消毒液 ...

老师你好，谢谢您的指导。1210消毒液就是1.2%戊二醛消毒液，根据现在上海这边普遍的消毒规则，1小时消毒，10小时灭菌，我们原本是使用后的喉镜在1210消毒液内浸泡1小时，然后流动水冲干净，再浸泡1210消毒液10小时，浸泡后的废弃1210消毒液有专门的医废回收公司回收，不排入下水道（我们公司有污水处理设备），由于很多原因，现在不回收了。根据环保局的相关精神，这个消毒液是不允许排入下水道，原来的公司不回收，新找的公司牛贵，30元/kg，每次运费500元，比我们进消毒液的价格还要高。无比烦恼啊。。。

云儿飞

晓稀豆 发表于 2012-12-18 21:53
                               
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老师你好，谢谢您的指导。1210消毒液就是1.2%戊二醛消毒液，根据现在上海这边普遍的消毒规则，1小时消毒， ...

有污水处理设施为什么不允许排入下水道呢？我们这里也没有专门的机构来收，都是排入下水道的，像你说的处理废消毒液比买还贵，那医院如何承受呢？这个你们那里的医疗机构应该集体向环保部门反应这个问题吧？个人建议。

木易杨

本帖最后由 nyfy4346 于 2012-12-20 11:40 编辑

晓稀豆 发表于 2012-12-18 21:48
                               
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谢谢老师的指导，现在的困扰就是用喉镜因为有镜子如果高压灭菌容易损伤镜面。而我们的经费场地人员有限， ...

如果有条件的话，采用环氧乙烷、等离子灭菌等冷灭菌的方式吧，现在很多器械都需要。

晓稀豆

nyfy4346 发表于 2012-12-20 11:27
                               
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如果有条件的话，采用环氧乙烷、等离子灭菌等冷灭菌的方式吧，现在很多器械都需要。

谢谢老师的指导，估计以我们现在领导的脑瓜子根本不可能投入。我倒是觉得一次性投入，解决日后很多消毒隔离的问题

yht110110

不是用2%的戊二醛浸泡10小时为灭菌吗？30分钟只是高水平消毒吧？
在卫生部发《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南（试行）》中，
十四、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：
（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；
（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
十五、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。
所以喉镜高水平消毒即可。

yht110110

还有：（四）达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。