清洁切口换药为什么不能用消毒液擦拭创面？

dearhang · 发表于 2013-7-30 22:27:00

参考人卫版的临床“三基”指南和坛子里老师们的换药SOP,其中有一点：清洁切口换药，先用碘伏等消毒液擦拭伤口周围皮肤，注意不让消毒液流入伤口内。然后用生理盐水棉球轻轻沾创面。再用消毒液棉球擦拭伤口周围皮肤。

我们的医生们都习惯一开始就用碘伏棉球擦拭创面，同一个棉球由内向外消毒伤口周围皮肤。请问：不让消毒液流入伤口内的理由是？

《消毒技术规范》2012版碘伏稀释后是可以用于伤口及粘膜消毒。

清洁

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愚嘉 · 发表于 2013-7-30 22:27:01

张福奎主编的一书的描述：
伤口内应用刺激性较强的消毒剂，如碘酒、酒精等，还有的常规应用双氧水冲洗，这些都是不正确的做法。因为这些消毒剂可破坏伤口组织，影响肉芽组织生长，并可引起伤口疼痛。

1-2g/L的碘伏刺激性小，不会引起伤口疼痛不适，但不知是否有“破坏伤口组织，影响肉芽组织生长”的副作用？请专家解惑，谢谢！

热带雨林2010 · 发表于 2013-7-30 22:27:02

我觉得“不让消毒液流入伤口内”，就是基于2#老师所说的原因吧。

孟6386 · 发表于 2013-7-30 22:27:03

热带雨林2010 发表于 2013-7-31 00:03

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我觉得“不让消毒液流入伤口内”，就是基于2#老师所说的原因吧。

同意楼上老师的说法。

吴翠琳 · 发表于 2013-7-30 22:27:04

无菌切口内无需消毒液消毒、只要保持切口周围的清洁即可

美好的家园 · 发表于 2013-7-30 22:27:05

70young 发表于 2013-7-30 23:58

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张福奎主编的一书的描述：
伤口内应用刺激性较强的消毒剂，如碘酒、酒精等，还有的常规应用双氧水冲洗，这 ...

因为碘伏对角质细胞具有毒性，可抑制角质细胞的迁移和增殖，也就是说会影响伤口的愈合。

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太阳沐春花 · 发表于 2013-7-30 22:27:06

70young 发表于 2013-7-30 23:58

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张福奎主编的一书的描述：
伤口内应用刺激性较强的消毒剂，如碘酒、酒精等，还有的常规应用双氧水冲洗，这 ...

其实我也想知道，碘伏真的刺激性小吗？

glh · 发表于 2013-7-30 22:27:07

美好的家园发表于 2013-7-31 08:24

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因为碘伏对角质细胞具有毒性，可抑制角质细胞的迁移和增殖，也就是说会影响伤口的愈合。

同意这位老师的观点

yeruxian · 发表于 2013-7-30 22:27:08

同意6楼的观点，碘伏虽说刺激性小，还是会引起伤口疼痛的，特别是新鲜伤口。

走马观花 · 发表于 2013-7-30 22:27:09

静等答案。