再议戊二醛容器更换频次

dearhang

“老革命”遇到新问题了
前几年论坛上谈论有关戊二醛监测等问题时，我曾经发帖子讲：“规范要求：容器每周灭菌，……”http://oc.gkteach.cn/viewthread.php?tid=10642&highlight=%CE%EC%B6%FE%C8%A9%BC%B0%BA%AC%C2%C8%CF%FB%B6%BE%D2%BA%C5%A8%B6%C8%B5%C4%BC%E0%B2%E2%CA%B1%BC%E4
今天突然发现，戊二醛容器“每周灭菌”的依据竟然不知出自何处，只在已经废止的《医院感染管理规范》中找到这样一句话：更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
此容器究竟是“每周灭菌”还是更换灭菌剂时灭菌？说说您的观点吧。



上一篇:湿化瓶的监测正常值到底应该是按接触皮肤还是接触粘膜的标准？下一篇:请问您们做人流的负压瓶用后是怎样消毒的？需要高压灭菌吗？

开心柠檬

"1、关于戊二醛：
规范要求：容器每周灭菌，溶液每两周更换（前提是在有效浓度内），每周监测浓度（如果用于内镜消毒/灭菌，应每天使用前监测浓度）。我认为刚更换的戊二醛应该测浓度，避免深圳妇儿医院的事件重演。建议尽量减少戊二醛的的使用，选择更安全的灭菌/消毒方法，也有利于工作人员的身体健康。"
我的观点是：更换时灭菌，根据您的发帖，我们医院也曾是每周更换容器灭菌，溶液从一个容器里倾倒到灭菌后的容器里，但这个过程中的溶液污染和人员接触风险均增加

呜呜嘟嘟

我院是这样做的，仅供参考：容器每周更换灭菌2次，遇到需更换戊二醛时，容器先灭菌后再更换戊二醛。

开心柠檬

溶液说明是可以使用到2周，但操作中要根据投放物品的次数和量，测量浓度是否可以使用到2周。我认为增加浓度的监测次数比容器一周一更换重要。

茉莉花开

我们医院的规定是每周更换戊二醛，容器也是高压灭菌！已经是尽量避免戊二醛的使用，但是某些特殊器械比如口腔科的，还是有一部分在用。为什么每周更换主要是因为：戊二醛加入防锈剂和中和剂的有效期使用时两周也就是14天，一般来说，开瓶的戊二醛不可能每次都倾倒完毕，剩余的戊二醛也只能在14天使用，干脆每周更换好了！

xiaolongnv

回复 3# 呜呜嘟嘟

每周两次？您的依据是什么？

muniuxing

我觉得更换灭菌剂的同时就应当对容器进行同时更换并灭菌处理容器。
因为盛装灭菌剂的容器在使用过程中，灭菌剂液面上方的容器是暴露在空气中的，肯定是污染了的，另外灭菌剂在更换时，在这个时间段上，灭菌剂的浓度降低，不能达到灭菌目的，灭菌剂中细菌含量可能也超标，那么，灭菌剂溶液覆盖下的容器肯定是有被污染的可能。
就是说如果不更换容器，就等于用污染器具盛装灭菌剂，进行消毒灭菌。
不知道我说的对不对。请指教。

随风飘尘

我们执行的是每周更换，每周灭菌，避免很多麻烦。临床用的地方不是很多。

cjl

容器每周灭菌 容器每周灭菌

兰灵童

我院实行的戊二醛浓度每周监测，连续使用不超过14天，容器每周更换并灭菌。