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本帖最后由 ywd094 于 2010-3-5 11:01 编辑
我觉得国家该出台职业暴露后的操作规范,例如乙肝职业暴露后究竟如何处理?
因为我发现网上专家们传上的方案有很大不同,同样对待乙肝职业暴露,暴露源表面抗原阳性,受伤者是否立即注射乙肝高价免疫球蛋白和以后接种乙肝疫苗,各医院操作有所不同。
有的医院是根据受伤者表面抗原滴度是否在10mIu/ml以上。如在10mIu/ml以上,则除局部处理外只作血清学跟踪随访,不注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。
有的方案是,如果滴度在10-100mIu/ml之间,加强乙肝疫苗接种,再跟踪随访,100mIu以上才不处理。
有的医院是只根据定性检测结果,表面抗体阳性不作处理,阴性则注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。
有的专家提供的方案是,无论受伤者表面抗体滴度如何,都要注射乙肝高价免疫球蛋白。
所以,有时实际操作有困难。因为我们医院的保健科不管职业暴露,职业暴露后的处理全是由院感科负责。而苦于没有操作规范,我不敢在医院内出台正式的职业暴露后的处理措施。碰到乙肝职业暴露,受伤者表面抗体抗体滴度在10mIu/ml以上,实在不敢确定是否不需注射及接种,只是告诉受伤者本人一些医院处理的意见,然后由他本人决定。
我在想,如果国家能出台相关的操作规范,操作起来就有章可循了,那该多好啊!
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