脑出血术后患者的脑脊液结果是否能够体现真实感染情况？

珏巴 · 发表于 2017-3-25 10:26:10

小猴子波波发表于 2017-3-25 16:23
脑脊液培养，临床意义很大，怀疑有感染，必须要找到感染部位呀。

波波老师我们所有的培养结果都是阴性其实大部分患者都没有明显的感染症状但是主要接连很多次脑脊液结果白细胞都高医生们就有点紧张然后就每一个病人不管有没有怀疑感染，都常规做了脑脊液检查和细菌培养然后发现每一个白细胞都不正常就方了

珏巴 · 发表于 2017-3-25 10:26:11

星火发表于 2017-3-25 19:40
不必要纠结．人体正常免疫反应等

星火老师我们开颅的病人脑脊液白细胞基本是1000以上有的是4000+ 没有开颅的病人也是300多的白细胞部分病人有发热部分病人发热也没有那在这种情况下我们什么时候该怀疑是真正存在感染的呢？

珏巴 · 发表于 2017-3-25 10:26:12

二进制发表于 2017-3-26 06:07
脑脊液常规、生化，乃至培养检查，只不过，从医学检验专业角度反映标本采集当时、标本来源病人脑内情况而已 ...

嗯嗯嗯谢谢老师老师的意思是检验结果只是一个方面我们需要从各方面去考虑是否真正存在感染包括患者临床症状体征影像学检查结果等等我的理解对么

临海听潮 · 发表于 2017-3-25 10:26:13

珏巴发表于 2017-3-27 09:20
恩老师说的是而且一般那种病人的脑脊液基本都是很浑浊我们这一段时间脑脊液都是比较清亮的但是白细 ...

是否混有血液？血液中也有白细胞胞哦！

珏巴 · 发表于 2017-3-25 10:26:14

临海听潮发表于 2017-3-27 12:51
是否混有血液？血液中也有白细胞胞哦！

混了但是我们按照比例把血液混进去的白细胞数减去的算出来的白细胞数依然高

小猴子波波 · 发表于 2017-3-25 10:26:15

珏巴发表于 2017-3-27 09:38
波波老师我们所有的培养结果都是阴性其实大部分患者都没有明显的感染症状但是主要接连很多次脑脊液结 ...

是否感染必须结合临床症状的。

珏巴 · 发表于 2017-3-25 10:26:16

小猴子波波发表于 2017-3-27 21:49
是否感染必须结合临床症状的。

波波老师我有时候也蛮困惑这一点因为很多开颅以后的患者本身一些体征就跟颅内感染的差不多比如颈抵抗感颅高压术后的一些吸收热什么的加之脑脊液培养阳性率又很低感觉也不是很好判断

星火 · 发表于 2017-3-25 10:26:17

珏巴发表于 2017-3-27 09:46
星火老师我们开颅的病人脑脊液白细胞基本是1000以上有的是4000+ 没有开颅的病人也是300多的白细胞部 ...

需要更精准的指标，比如脑脊液涂片＋细菌学检验等

珏巴 · 发表于 2017-3-25 10:26:18

星火发表于 2017-4-2 16:10
需要更精准的指标，比如脑脊液涂片＋细菌学检验等

我们也做了也都是阴性所以觉得好迷惑