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发表于 2010-1-13 13:07:11
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在各位老师的指导帮助下,昨天我终于以书面报告形式再次向分管领导提出供应室整改了,不知能否成功?在期待中!我将报告晒出凉凉,以利共勉
关于各科室物品器械集中供应室清洗消毒及灭菌的报告
尊敬的院部领导:
你们好!
于2009年12月1日开始实施卫生部《医院消毒供应中心》等行业标准，明确要求医院要以集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应，并在本年度上半年进行检查督促实施。根据我院供应室运行现状，在设备、人员等各方面尚不能达标，为此，特向院部领导作如下报告
一、我院供应室运行现状
1、供应室职能：我院供应室承接本院各科室各种物品器械包类清洁消毒与灭菌；负责病区换药弯盆、雾化螺纹管、吸氧湿化瓶等物品的清洗消毒；负责手术室布类打包及灭菌；负责一次性注射器、输液器等物品贮存和发放及一次性注射器、输液器回收管理。
2、供应室流程：
（1）手术室器械由手术室护士清洗消毒——打包——送供应室灭菌。
（2）妇科、门诊人流室、门诊小手术室等器械由操作者清洗——打包——送供应室灭菌。
（3）科室回收物品及器械由供应室人员清洗消毒——打包——灭菌。
3、供应室现有设备及人员配备：目前有脉动真空灭菌器2台，干热灭菌器1台。现有人员配备8人，其中护士6人（均为照顾人员）、消毒工1人，工人1人。
二、达标情况
1、已达标方面：
（1）灭菌设备及设施符合卫生部要求，采用预真空压力灭菌、干热灭菌二种方法。
（4）无菌物品监测及管理符合卫生部要求。
2、不达标方面：
（1）人工手洗流程不规范，缺少相应清洗设备。
（2）无机械清洗消毒设备，无软水系统。
（3）无菌物品包装不符合卫生部要求。
（4）工作流程达不到要求。卫生部规定的规范流程为消毒供应中心回收分类—清洗(冲洗、洗涤、漂洗和终未漂洗)—消毒与干燥—器械检查与保养—打包—灭菌——发放。目前我院重要诊疗器械清洗消毒灭菌过程不符合卫生部规定的清洗消毒及灭菌技术操作规范。
三、建议如下：
1、添置相应设备与设施。添置检查及清洗机械设备，主要为：高压水枪、清洗消毒器、干燥柜；软水系统，血透室闲置的软水系统可利用。
2、合理调配供应室人员。按卫生部标准，如果各科室物品器械集中供应室清洗消毒及灭菌，现供应室人员人手不足，效率偏低。建议合理调配人员，在护士指导下，可聘用工人为清洗工。
3、完善无菌物品包装。手术器械用布类包装采用闭合式包装方法,材料与方法符合卫生部要求;单独包装器械逐步以纸塑包装替换布类包装，材料与方法符合卫生部要求，以延长灭菌使用期，减少重复灭菌，节省投入成本。
4、按要求完善布局。三区划分增加水处理间及打包间，布类与器械类打包分开，建议利用食堂与供应室相邻的闲置房间。
5、进一部规范操作流程。加强操作人员培训，完善相关制度，要求各相关科室都严格按要求规范操作。
尊敬的院部领导，随着医院发展和管理的不断规范化，加强供应中心的改造和管理十分重要，以上建议恳请领导能予以考虑，并协调相关职能科室共同合作解决。
为盼！
院感科
2010-1-26
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楼主: dearhang
