特殊感染手术究竟指那些？

王小苗

期待权威的回答及解释

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ynosmile 发表于 2017-10-5 12:45
按照规范要求指朊毒体、气性坏疽、新发传染病。

也是这么理解的，不知正确否

糊里糊涂

讨论过很多次，没有权威的落地敲章。哎。。。。。。。

张贵华

谢谢老师的资料分享，学习了。

千江月

本帖最后由 千江月 于 2017-10-5 23:22 编辑

新的《手术部（室）医院感染控制规范（报批稿）》有如下条款:
3.2.2  隔离手术间isolated  operating room
实施污染手术或为传染性、感染性疾病患者手术的房间。
3.2.3   负压手术间 negative-pressure operating room
设独立空气净化系统，室内空气静压低于相邻相通环境空气静压，实施空气或呼吸道传播性疾病手术的房间。
4.4有条件的医院可设隔离手术间或负压手术间。4.5根据手术部（室）洁净等级与感染的风险合理安排手术的区域与台次。4.6对传染性疾病的患者或确诊携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等多重耐药菌（MDROs）的患者施行手术前，临床科室应通知手术部（室）做好相应的隔离准备。5.2.9 克雅病、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后，参照GB 19193-2003要求进行终末消毒，普通手术间消毒后通风时间≥30min；洁净手术间自净时间≥30min。 综合以上叙述，我归纳为需要隔离手术间进行的包括：1、污染手术或为传染性、感染性疾病患者手术（这个范围就大了）；2、空气或呼吸道传播性疾病手术（这个也不少）；3、克雅病、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者手术（这个相对范围小点）；4、传染性疾病的患者（这个范围也很大）或确诊携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等多重耐药菌（MDROs）的患者要做好相应的隔离准备（没明确指出是否需在隔离手术间做）。。。。。 总之，通过学习各种规范，我觉得对隔离手术的种类大家理解不一，临床执行更是五花八门，迫切需要权威性的指导！

千江月

本帖最后由 千江月 于 2017-10-5 23:20 编辑

此外，标准4.4有条件的医院可设隔离手术间或负压手术间，换言之没条件的医院可以不设隔离手术间，也就意味着不论何种手术，执行标准预防+基于传播途径的预防即可，如果是克雅病、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者的手术后需要终末处理，其他没有特殊要求？同样期待专家解答。

slh7230223

谢谢老师的资料分享，学习了。

tjrmlzh

同样期待专家解答，谢谢。

青青的芦荟

谢谢老师的分享，学习了。

pyxrmyyygb

我理解特殊感染包括朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病及“结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等特异性病菌引起的感染”，还有常见的“乙肝、丙肝、梅毒、艾滋”等这类血源性传播疾病以及其他传染病、多重耐药菌患者。这些患者手术必须到隔离手术室进行。