这算院感吗？

枫桥三贤 · 发表于 2016-4-14 10:07:10

良龙马发表于 2016-4-14 14:18
一位剖宫产患者，出院后第3天，也就是手术后第7天，出现切口红肿热痛，伴流液，但是送去的细菌培养结 ...

请教老师：脂肪液化患者会出现切口红肿热痛吗？

依然 · 发表于 2016-4-14 10:07:11

一些手术医生往往不愿承认是手术部位感染，感觉手术部位感染是件没面子的事情，手术切口出现异常情况就诊断为脂肪液化。

2090356867 · 发表于 2016-4-14 10:07:12

如果能排除脂肪液化,那就是切口感染.属于院内感染.

良龙马 · 发表于 2016-4-14 10:07:13

枫桥三贤发表于 2016-4-14 15:16
请教老师：脂肪液化患者会出现切口红肿热痛吗？

枫桥三贤老师：脂肪液化患者倒是不会出现切口红肿热痛等临床炎症反应。脂肪液化患者切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴,渗出液镜检出大量脂肪滴。切口边缘皮下脂肪组织无坏死现象,无脓性分泌物,属于非细菌性炎症,渗出液连续3次培养无细菌生长,渗出液涂片未检出脓细胞。但只凭借切口红肿热痛等炎症反应，还不能立即诊断为医院感染（表浅手术切口感染）吧？

红花绿叶 · 发表于 2016-4-14 10:07:14

是的，虽然没培养出细菌，但有感染症状。

枫桥三贤 · 发表于 2016-4-14 10:07:15

良龙马发表于 2016-4-14 15:52
枫桥三贤老师：脂肪液化患者倒是不会出现切口红肿热痛等临床炎症反应。脂肪液化患者切口愈合不良, ...

谢谢老师分析！那么这例病例“只凭借切口红肿热痛等炎症反应，还不能立即诊断为医院感染（表浅手术切口感染）”，也还不能确认是脂肪液化吧，是这样么？

寧靜 · 发表于 2016-4-14 10:07:16

我认为是手术切口感染，分泌物培养阴性不是唯一的指标。

良龙马 · 发表于 2016-4-14 10:07:17

枫桥三贤发表于 2016-4-15 08:22
谢谢老师分析！那么这例病例“只凭借切口红肿热痛等炎症反应，还不能立即诊断为医院感染（表浅手术切口感 ...

那就要看临床医师怎样诊断了。

吉莹jiying · 发表于 2016-4-14 10:07:18

切口出现红肿热痛，有流液，我认为是院内感染，影响细菌培养的因素很多，不能单纯的以实验室结果为主，综合考虑。

凤姐 · 发表于 2016-4-14 10:07:19

根据描述很像是手术切口感染，采样培养没有细菌生长，这个影响因素很多，个人认为算院内感染。