请问各位专家：手术切口不愈合，细菌培养阴性，细菌涂片阴性，可能有哪些原因？

建水院感 · 发表于 2016-3-17 15:25:10

涂片看白细胞情况，培养阳性率很低。

小崔 · 发表于 2016-3-17 15:25:11

不愈合可能原因吗很多。可能是感染，而培养技术有代提高；还有就是脂肪液化、这就要看是不是肥胖；患者有糖尿病、贫血等也容易造成切口愈合不良。

luyunzhaoabc · 发表于 2016-3-17 15:25:12

super102050 发表于 2016-3-17 16:25
白细胞呢？高吗？

有少量，不多，不是脓性的

luyunzhaoabc · 发表于 2016-3-17 15:25:13

小崔发表于 2016-3-17 17:18
不愈合可能原因吗很多。可能是感染，而培养技术有代提高；还有就是脂肪液化、这就要看是不是肥胖；患者有糖 ...

谢谢！明天下科室进一步了解情况吧

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-17 15:25:14

应该是切口周围有脂肪液化吧？

guoli2008 · 发表于 2016-3-17 15:25:15

病人的全身状况如何，低蛋白血症、贫血等也会造成切口迁延不愈

乐天小草 · 发表于 2016-3-17 15:25:16

同意12楼老师的说法，应该要了解病人自身健康状况，有无影响伤口愈合的基础疾病

lsxyygl · 发表于 2016-3-17 15:25:17

路过学习了！！！！！！！！！！！

dyyymzl · 发表于 2016-3-17 15:25:18

切口感染的标本采集非常重要，我们就这个问题培训过多次，还是会有人不知道怎么采取感染部位的标本进行培养。再有就是如老师所说患者是否在使用抗生素也很重要，以及用什么培养基进行培养。。。。
还是看下患者的全身情况吧。

院感小哥 · 发表于 2016-3-17 15:25:19

一般脂肪液化伤口没有明显的红肿热痛，标本无菌生长也可能是采集方法不当或者患者正在使用抗生素，建议复查血常规、CRP和降钙素原，同时加强无菌换药~