楼主: dearhang

空气培养有必要鉴定其中是什么菌生长吗?

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发表于 2008-6-8 09:07:10 | 显示全部楼层

原帖由 yuwang 于 2008-6-8 09:07 发表
                               
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由于我院的手术室有几个房间总是不合格,总务管工程的英籍工程师要求我们细菌室鉴定是什么细菌,他说可以通过是什么菌判断菌的来源.这样找原因我认为不太妥,请问大家能给我些建议吗?

在肠道门诊碰到腹泻的病人,医生会开出单子,做粪便培养。因为粪便中的细菌种类可达数百种,绝大多数不是引起腹泻的致病菌。于是规定对腹泻患者的粪便培养,主要是鉴定有没有志贺菌、沙门菌、霍乱菌、嗜盐弧菌等,如果有医生提出了在粪便中生长的细菌都要进行鉴定,一定会觉得怪怪的(这个医生外行啦)!

其实空气培养也是一样道理。而且空气中的微生物种类比粪便更多,鉴定更困难。我们一般只要求鉴定有没有致病菌如溶血性链球菌,或感染暴发时的流行菌,或浓度特别高的优势菌如曲霉、革兰阴性杆菌,其他的细菌鉴定十分困难,甚至即使国外的医院内临床微生物实验室也不可能完成的鉴定(空气中的大多数细菌属于环境微生物,很多与人体微生物不同)!

其实大家不妨做个试验:在普通病房或自己的办公室里,用血平板采样,打开培养皿放置约2个小时(通常为5min),然后送到微生物实验室,35度培养48小时(通常24小时),然后让微生物实验室有经验的技术员,观察血平板,不少菌落是五颜六色的,估计大多数的菌落形态,技术员是不认识的,因为与临床标本分离的细菌大不一样。目前实验室使用的鉴定试剂,主要是鉴定肠杆菌科细菌、非发酵菌、葡萄球菌、链球菌等人体细菌,而环境中的细菌,常规实验室没有鉴定试剂。

手术室的房间总是不合格,建议与细菌室的同事商量,讨论问题所在,改进采样如进风口,暴露问题,可鉴定其中的少部分细菌和真菌。






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发表于 2008-6-8 09:07:11 | 显示全部楼层


如果合格,就不强求,如果不合格,就应该进行菌种鉴别!!!而且是必须的。






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发表于 2008-6-8 09:07:12 | 显示全部楼层
[h1]回复 #12 icchina 的帖子[/h1]


又长知识了,那么应该在可疑的污染点处采样,查找原因。动态监测加对照是否效果更好。






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发表于 2008-6-8 09:07:13 | 显示全部楼层
[h1]回复 #12 icchina 的帖子[/h1]


仔细阅读本论坛各位同仁意见,也是仁者见仁,智者见智,国内尚无标准可遵循。最近我们也很困惑,正在查找本主题相关内容,今天看到胡教授的帖子受益匪浅,谢谢胡教授指导:cool :cool :cool !






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发表于 2008-6-8 09:07:14 | 显示全部楼层
[h1]回复[/h1]


只要鉴定致病菌就行,我们是空气培养使用血平板,方便细菌鉴定.有时金葡绿脓溶链眼就能辩别






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发表于 2008-6-8 09:07:15 | 显示全部楼层


学习了:victory:






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发表于 2008-6-8 09:07:16 | 显示全部楼层


同意麦苗的观点:victory:






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发表于 2008-6-8 09:07:17 | 显示全部楼层


同意“旭日东升”、“幸福”的意见。






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发表于 2008-6-8 09:07:18 | 显示全部楼层


谢谢大家的帮助!:)






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发表于 2008-6-8 09:07:19 | 显示全部楼层


谢谢大家的帮助!:)






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